Гигиена полости рта и языка: индексы, анкетирование. рекомендации для врачей

08:44, 31 января 2023

Алан-э-Дейл       28.04.2023 г.

Оглавление

Индексы RDA и типы зубных щеток, рекомендуемых к использованию

Частота применения абразивной пасты зависит от ее Индекса абразивности Бонда или RDA.

Он выражается в цифрах и пишется на упаковке средства:

  1. Индекс до 50 говорит, что зубная паста неабразивная и подходит для каждодневного применения, в том числе людям с повышенной восприимчивостью эмали или больными деснами.
  2. От 50 до 80 – низкоабразивное средство для периодического довольно частого применения.
  3. От 80 до 100 среднеабразивное средство, проявляющее хорошие отбеливающие свойства, применяется от 3 до 5 раз в месяц.
  4. Больше 100 – высокоабразивное средство, используемое для отбеливания зубов. Оно должно назначаться стоматологом и не использоваться длительное время.

Чем выше индекс, тем мягче нужно применять зубную щетку, поскольку щетина добавляет нажим и усиливает воздействие. Слишком жесткая щетина может привести к травмированию десен и зубов.

Пасты, действующие на состояние слизистой оболочки рта

Эти средства используются для чистки зубов при гингивите и пародонтозе. В их состав входят такие компоненты:

  • фтор;
  • антисептики и противовоспалительные средства;
  • ферменты;
  • минеральные вещества;
  • витамины;
  • вещества для снижения чувствительности зубов;
  • мелкодисперсная сода для удаления бактериального налета;
  • экстракты лекарственных растений (ромашки, шалфея, зверобоя, зеленого чая, коры дуба, хвойных растений);
  • эфирные масла мяты, шалфея, тысячелистника;
  • вяжущие средства (лактат алюминия) для устранения кровоточивости десен.

Пасты Total
Нередко производители зубных паст выпускают средства с комплексным действием, выполняющие одновременно несколько функций: они снижают чувствительность эмали, устраняют воспаление десен, борются с кариесом, неприятным запахом, зубным налетом, осветляют эмаль, имеют длительное действие, рекомендованы для семейного применения, в том числе детям с 12 лет. Такие зубные пасты имеют маркировку Total.

Лечебные пасты
Эти средства покупают в аптеке только по назначению врача, пользуются ними короткое время, необходимое для улучшения состояния ротовой полости. Например, пасту с добавлением антибактериальных компонентов нельзя применять более двух недель из-за угрозы нарушения микрофлоры ротовой полости.

Несмотря на лечебное действие, такие пасты не способны самостоятельно излечивать стоматологические заболевания, поэтому их используют в комплексе с другими методами.

Детские зубные пасты
Детям разрешено пользоваться взрослыми зубными пастами с 14-летнего возраста, до этого времени родители должны покупать специальные детские средства. По статистике, около 30% зубной пасты маленькие дети проглатывают во время чистки зубов, поэтому детские средства для ухода за полостью рта должны быть максимально безопасными.

Особенности детских паст:

  • Содержание фтора в них должно соответствовать возрасту: до трех лет – до 200 ppm, до семи лет – не более 500 ppm, до 14 лет – не более 1400 ppm.
  • Абразивные компоненты, входящие в состав взрослых паст, слишком агрессивны для детской эмали, поэтому в детских зубных пастах используют диоксид титана или кремния. Индекс абразивности не должен превышать 20 единиц для малышей до 3-х лет, до 14 лет он должен быть не выше 50.
  • Пенообразующие средства в детских пастах должны содержаться в минимальных количествах или вовсе отсутствовать.
  • Вкусовыми и ароматическими добавками должны служить натуральные компоненты: ментол, ванилин, масло эвкалипта или шалфея.
  • Натурального происхождения должны быть и загустители: в их качестве используются пектины, агар-агар.
  • В детских зубных пастах должно быть как можно меньше консервантов и искусственных красителей.

Также в состав паст для детей часто входят:

  • лизоцим – противомикробное вещество природного происхождения; этот компонент содержится в слюне человека;
  • лактоферрин – белковый молочный фермент, обладает противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и иммуномодулирующим действиями.
  • казеин – белок молока, способствует укреплению эмали.

При некоторых заболеваниях полости рта детский стоматолог может назначить использование паст с лечебными веществами: метронидазолом, хлоргексидином или триклозаном. Но самостоятельно покупать такие пасты ребенку нельзя.

Для каждой возрастной категории выпускаются «свои» зубные пасты, при покупке нужно ориентироваться на надписи на упаковке.

В силу того, что дети младшего возраста не умеют правильно чистить зубы, пасты для них выполняют больше воспитательную функцию, приучают к ежедневной гигиене полости рта. Приятный аромат и вкус, разные цвета зубной пасты, красочный тюбик – все это привлекает малышей и учит их не забывать почистить зубки. Родители должны помогать детям, учить их правильной технике чистки зубов.

Первые молочные зубы у малышей родители очищают при помощи специальной резиновой щеточки или салфетки, намотанной на палец. Старшим детям приобретают зубные щетки, рассчитанные на определенный возраст.

Покупая пасту для взрослых и детей, нужно учитывать имеющиеся проблемы ротовой полости, а также помнить, что не столько важна паста, сколько техника чистки зубов. Конечно, компоненты зубных паст оказывают лечебный или профилактический эффект, но он проявится лишь при правильном уходе за полостью рта при помощи зубной щетки и зубной нити: важна тщательная чистка зубов не менее трех минут, при этом нужно соблюдать технику очищения. Подробнее о правилах чистки зубов можно спросить у своего стоматолога.

Помогла ли вам статья?

Медицинские зубные пасты

Медицинские зубные пасты – это отдельно стоящая категория зубных паст, которые следует использовать исключительно по назначению врача. Такие пасты являются по своей сути медицинскими препаратами, а посему продаются главным образом в аптеках. Естественно, они не являются пастами на каждый день, а длительность их применения ограничена курсами лечения.

Не покупайте такие пасты самостоятельно! Для того чтобы использовать ту или иную медицинскую пасту, необходимо знать ваше конкретное заболевание зубов или полости рта. На основании диагноза назначается паста с соответствующими лекарственными препаратами (к примеру, с определенным антигрибковым компонентом).

Список эффективных средств для удаления налета

Из большого количества зубных паст, представленных в продаже, можно выбрать средства для удаления зубного камня, подходящие для ежедневного использования. Применять их рекомендуется курсом от 2 до 4 недель. Показатель их абразивности ниже, чем у паст для интенсивного отбеливания. В их составе есть пирофосфаты и ферменты, которые растворяют зубной налет, не допускают образования зубного камня. Список средств представлен ниже. Про лечение фиссурного кариеса расскажет эта ссылка.

Коэффициент RDA 100.

Эта зубная паста предназначена для курильщиков, любителей крепкого чая и кофе. Цитроксаин (папаин и цитрат натрия) помогает расщеплять зубной налет, а Алюмисил (мелкодисперсные абразивы оксид алюминия и оксид кремния) качественно удаляет его. Фтор повышает твердость эмали и предупреждает гиперчувствительность зубов.

Производится в Германии. Активные вещества: абразивы (оксиды кремния, диоксид титана), пирофосфаты, гидроксиапатит, натрия фторид.

Хорошая зубная паста с качественными абразивами. Пирофосфаты разрыхляют зубной налет. Особенность пасты еще и в наличии мелкодисперсного гидроксиапатита. Благодаря ему, минерализуется ослабленная эмаль, снимается гиперчувствительность зубов.

Производится в Италии. Активные вещества: абразивы (аморфный кристаллический кремний и экстракт исландского мха) и монофторфосфат.

Эта зубная паста понравится поклонникам натурального. Снятие зубного налета происходит мягко, также мягко зубы полируются. Фтор укрепит эмаль, гиперчувствительности не будет.

Производится в России. Активные вещества: абразивы ( диоксид титана и гидратированный диоксид кремния), пирофосфаты, папаин, полидон, фторид натрия, соли калия.

Пирофосфаты растворяют зубной камень, папаин и полидон расщепляют зубной налет, а абразивы высокого качества удаляют его. Фторид натрия укрепляет эмаль, соль калия снимает гиперчувствительность.

«SILSA Arctic Whit»

Производство: Германия. В составе: диоксиды титана и кремния, пирофосфат калия, фторид натрия.

Коэффициент RDA 85.

Пирофосфаты способствуют растворению зубного камня, абразивы качественно удаляют пигментный налет на зубах. А благодаря высокой концентрации фторида натрия, укрепляется зубная эмаль и после отбеливания она не становится гиперчувствительной.

Коэффициент RDA 139.

Бромелаин – фермент, расщепляющий зубной налет. Абразивы его остатки эффективно удаляют, глицерофосфат кальция способствует минерализации зубной эмали.

Зубные пасты, предназначенные для отбеливания зубов, завлекают купить их рекламными роликами с блестящими улыбками и сравнительно низкой ценой. В целом они частично выполняют обещанное, но нужно подобрать для себя наилучший вариант ориентируясь на индивидуальные особенности, чтобы осветлить зубы на 2-3 тона.

Ждать результата после 1-2 использований нет смысла, для минимального осветления потребуется регулярное применение препарата в течении курса. Необходимо первоначально посоветоваться с врачом, чтобы понять какая отбеливающая зубная паста будет самой эффективной, но следует отметить, что использовать такое гигиеническое средство на постоянной основе запрещено. Потому как при долгом использовании таких препаратов может возникнуть гиперчувствительность эмали и гингивит.

Главные критерии выбора

При помощи абразивов или ферментных добавок обычные зубные пасты превращаются в отбеливающие. Они механически воздействуют не только на эмаль, но и на более глубокие слои костной ткани. Секрет успеха заключается в том, что в составе есть крупные и грубые частицы, способствующие более интенсивному очищению эмали от налета. Так мы можем добиться осветления эмали на пару тонов в домашних условиях. Посмотрите, как будут выглядеть Ваши зубы.

Но не все так радужно и розово, как хотелось бы. Эти крупные частицы могут нанести вред эмали, если чистить зубы отбеливающей пастой постоянно. Необходимо осветлять их поэтапно, прибегая к использованию специальной пасты несколько раз в неделю (смотрите инструкцию).

Чтобы узнать, насколько паста травмоопасна, необходимо различить на упаковке показатели индекса абразивности — RDA. За этими тремя буквами обычно стоит число. Например, если у Вас чувствительные зубы, Ваша норма абразивности — 25. В обычных условиях эти показатели равны 60-80. Но для отбеливания нужно целых 80! Поэтому лучшая отбеливающая паста может просто не подойти Вам из-за повышенной чувствительности зубов.

Еще один известный вид отбеливающих паст работает на основе пероксида карбамида: в результате взаимодействия со слюной вырабатывается активный кислород, который проникает глубже, чем абразивные частицы. Но эти средства требуют более серьезного подхода:

  1. Во-первых, добиться равномерного осветления эмали можно только после профессиональной чистки зубов.
  2. Во-вторых, после отбеливающей терапии нужно будет месяц чистить зубы особыми средствами, содержащими гидроксиапатит кальция, соединения фтора, глицерофосфат. Это нужно, чтобы восстановить ослабленную эмаль;
  3. В-третьих, после такого отбеливания риск возникновения кариеса повышается в разы, так что с десертами, газировками, холодными и сильно горячими напитками стоит повременить;
  4. В-четвертых, если Вы будете перебарщивать с такой пастой, то получите ожоги слизистой оболочки рта.

Выбор отбеливающей пасты остается за Вами, но все эти тонкости необходимо учесть, иначе из осветления улыбки ничего путного не выйдет. Если Вы несколько разочаровались в эффективности отбеливания зубов в домашних условиях, то воспользуйтесь соответствующей услугой стоматолога или альтернативными домашними средствами.

Итак, подведем итоги…

  • Если Вы хотите осветлить зубы на 1-2 тона, но страдаете от чувствительности зубов и не готовы проходить полноценный курс, то Вам подойдут абразивные пасты с мягким действием (2 заголовок).
  • Если Вы хотите более длительного и глубокого эффекта, а не просто поверхностную чистку, то используйте пероксидные пасты под контролем специалиста (3 заголовок).
  • Если Вы не страдаете от чувствительности зубов и хотите максимального эффекта от зубной пасты, то берите высокоабразивную (4 заголовок)
  • Если Вы располагаете средствами и хотите только самую лучшую отбеливающую пасту профессионального назначения, то откройте для себя 5 раздел статьи.

Далее Вы увидите перечисление зубных паст разных категорий, достойных Вашего внимания.

Как это работает?

Отбеливающая зубная паста осветляет зубы в основном за счет механического воздействия мягких абразивных материалов и/или активности ферментных добавок. Кроме того, эти компоненты эффективно осветляют (отбеливают) зубы за счет удаления зубного налета, окрашенных пятен и зубного камня. Есть и особые компоненты, которые подавляют рост кристаллов и таким образом нарушают процесс уплотнения зубного налета до состояния зубного камня. К примеру, использование таких материалов, как 1,3% раствор пирофосфата и 1,5% — кополимера, эффективно подавляют процесс формирования зубного камня.

Примечания[ | ]

  1. Joiner A., Schwarz A., Philpotts C. J., Cox T. F., Huber K., Hannig M. The protective nature of pellicle towards toothpaste abrasion on enamel and dentine. (англ.) // Journal Of Dentistry. — 2008. — May (vol. 36, no. 5). — P. 360—368. — doi:10.1016/j.jdent.2008.01.010. — PMID 18308449. []
  2. Pickles M. J., Joiner A., Weader E., Cooper Y. L., Cox T. F. Abrasion of human enamel and dentine caused by toothpastes of differing abrasivity determined using an in situ wear model. (англ.) // International Dental Journal. — 2005. — Vol. 55, no. 3 Suppl 1. — P. 188—193. — PMID 16004252. []
  3. Bizhang M., Riemer K., Arnold W. H., Domin J., Zimmer S. Influence of Bristle Stiffness of Manual Toothbrushes on Eroded and Sound Human Dentin—An In Vitro Study. (англ.) // PloS One. — 2016. — Vol. 11, no. 4. — P. e0153250—0153250. — doi:10.1371/journal.pone.0153250. — PMID 27070901. []
  4. ISO 11609:2010(en) Dentistry — Dentifrices — Requirements, test methods and marking: https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:11609:ed-2:v1:en
  5. American Dental Association, 2020. Toothpastes: https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/toothpastes
  6. Necrotrophic growth of periodontopathogens is a novel virulence factor in oral biofilms (англ.) // Scientific Reports (англ.)русск. : journal. — 2020. — 24 April. — doi:10.1038/s41598-017-01239-9.

Типы лечебных паст

Чувствительность зубов

Чувствительность зубов повышается из-за того, что стирается эмаль и обнажается внутренний слой зуба. Зубы начинают болеть при попадании на них холодной или горячей пищи или жидкости. На самотек проблему лучше не пускать, потому что это грозит дальнейшим усилением чувствительности и разрушением зуба.

Стоматологи обрабатывают проблемные участки зуба — ставят пломбу или наносят слой фтора. В дальнейшем, рекомендуется использование пасты для чувствительных зубов. Основные ее свойства – укрепление эмали зубов и снижение чувствительности. В состав должны входить активные компоненты, такие как соли калия и стронция. Паста должна быть с пониженным индексом RDA (абразивности), не выше 75, тогда зубное средство будет очищать эмаль мягко.

Потемневшая эмаль

Хотите, чтобы зубы сверкали, тогда вам нужна отбеливающая паста. Рекомендуется ее использовать, только, если ваши зубы здоровы, и не чаще 2-ух раз в 7 дневную неделю или чередовать 1 неделя с отбеливающей пастой и 3 недели — обычной . Частое применение рассматриваемого типа средства нанесет значительный вред эмали зубов. Лучше, если в пасте, содержится гидрокарбонат натрия (питьевая сода, NaHCO3) и кремния диоксид ( соединение кремния с кислородом, SiO2), а не мел (карбонат кальция). Самыми сильными отбеливающими свойствами обладают специальные пасты с пероксидом водорода или карбамида. Их можно использовать строго по назначению врача.

В стоматологии «А.Дент» можно провести осветление потемневшей эмали с помощью отбеливания зубов ZOOM 3.

Воспаления, раны на деснах и стоматиты

При данной проблеме, лучше всего использовать пасты, обладающие антибактериальными и антисептическими свойствами. Такие пасты содержат триклозан или хлоргексидин. Их можно применять в течение 14-30 дней. Дальнейшее использование грозит нарушением естественной микрофлоры и баланса в ротовой полости и может привести к появлению грибка.

Воспаление и раздражение десен снимают пасты с экстрактами шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы.

Кариес

Самая распространенная и известная проблема зубов — это кариес. Выпускается множество паст для профилактики и борьбы с этим вопросом. В состав пасты входят производные фтора и кальция, такие как аминофториды, монофторофосфат натрия, глицерофосфат кальция, фторид натрия

На содержание фтора стоит обратить особое внимание, его переизбыток вредит здоровью зубов. В зубной пасте для взрослых оптимальное количество на 100 г средства — 150 мг фтора

В зубной пасте для детей – 50 мг. Существует несколько противопоказаний для использования зубных средств с содержанием фтора – это недостаток кальция в зубной эмали и переизбыток фтора в водопроводной воде.

Детские зубы

Особое внимание уделяйте зубным пастам для детей. Есть несколько серьезных требований, которым она должна соответствовать:

  • паста должна содержать мягкие очищающие компоненты, такие как дикальцийфосфат или диоксид кремния;
  • индекс абразивности не выше 50;
  • пониженное содержание фтора. Некоторые специалисты не рекомендуют использовать пасты с фтором детям до трех лет. С трехлетнего возраста максимальное содержание фтора в пасте — 0,025%;
  • безопасные компоненты для пищеварения, так как любопытные дети могут попробовать пасту.

Более подробно Вы можете ознакомиться в разделе детские зубные пасты.

Предупрежден, значит, вооружен: каковы причины появления застарелого налета

Еще раз повторимся, что ни одна паста от зубного камня не поможет, если вы постоянно будете нарушать гигиенический режим, а также отдавать предпочтение мягкой, углеводистой, сладкой пище и газированным напиткам, алкоголю. Из всех этих продуктов выделяются кислоты, которые, оседая на нашу эмаль с остатками пищи, продуцируют развитие бактериальной микрофлоры. Кроме того, мягкая пища отучает зубные ряды от естественной нагрузки, налипает на них и явно не способствует естественному удалению налета, а лишь усугубляет его появление.

Интересно, что сахар, как доступный и дешевый продукт массового производства, стал популярен только в конце 19, начале 20 веков. А вот в древние времена в Египте и Риме очень долгое время им могли побаловать себя только богачи – и именно у них впервые был выявлен кариес.

Способствует образованию минерализованного налета и курение. Особенно заметны явные отложение у тех, кто имеет эту вредную привычку длительное время.
Также большое значение имеет и качество очищения полости рта. Например, эксперты в области стоматологии уверяют, что классическая зубная щетка только на 50% справляется со своими основными обязанностями и удаляет отложения. А вот, электрическая или ультразвуковая удаляют до 95% всего налета. Также им в помощь должны применяться флосс и ирригатор, а также специальная зубная паста, удаляющая зубной камень.

Курение может стать причиной налета

Индексы RDA и типы зубных щеток, рекомендуемых к использованию

Частота применения абразивной пасты зависит от ее Индекса абразивности Бонда или RDA.

Он выражается в цифрах и пишется на упаковке средства:

  1. Индекс до 50 говорит, что зубная паста неабразивная и подходит для каждодневного применения, в том числе людям с повышенной восприимчивостью эмали или больными деснами.
  2. От 50 до 80 – низкоабразивное средство для периодического довольно частого применения.
  3. От 80 до 100 среднеабразивное средство, проявляющее хорошие отбеливающие свойства, применяется от 3 до 5 раз в месяц.
  4. Больше 100 – высокоабразивное средство, используемое для отбеливания зубов. Оно должно назначаться стоматологом и не использоваться длительное время.

Чем выше индекс, тем мягче нужно применять зубную щетку, поскольку щетина добавляет нажим и усиливает воздействие. Слишком жесткая щетина может привести к травмированию десен и зубов.

Лучшие гелевые пасты для отбеливания зубов

Гелевые пасты не содержат диоксид титана и кальций, а значит, обеспечивают еще более бережный уход за зубами. Также преимущество гелей в отсутствии искусственных красителей, которые негативно влияют на структуру эмали и пищеварение.

Miradent Mirawhite gelee

5.0

★★★★★

оценка редакции

98%

покупателей рекомендуют этот товар

Miradent Mirawhite gelee – отбеливающий зубной гель, предназначенный для интенсивного удаления пятен и щадящей полировки эмали. Состав без пероксида и абразивов подходит обладателям чувствительных зубов.

Мятный вкус маскирует неприятный запах и мгновенно придает свежесть дыханию. Продается гель в мягких пластиковых упаковках с широкой откручивающейся крышкой.

Небольшие полирующие элементы обеспечивают осветление на 2-3 тона, удаляют стойкий налет от курения, чая, вина или кофе. Фторид натрия и ксилит восстанавливают эмаль, запечатывают микротрещины, обеспечивая профилактику кариеса. Слюда придает зубам глянцевый блеск.

Плюсы:

  • профилактика кариеса;
  • бережная полировка и отбеливание;
  • укрепляет эмаль;
  • подходит для чувствительных зубов;
  • мягкий вкус, освежающий дыхание;
  • удобная туба;
  • состав без вредных добавок.

Минусы:

цена (690 рублей за 100 мл).

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, производитель рекомендует использовать пасту вместе с отбеливающим карандашом Miradent Mirawhite Oxygen.

R.O.C.S. Medical Minerals

5.0

★★★★★

оценка редакции

95%

покупателей рекомендуют этот товар

Зубной гель R.O.C.S. Medical Minerals укрепляет эмаль благодаря биодоступным соединениям кальция, фосфора и магния в составе.

После чистки на зубах остается тонкая защитная пленка, которая обеспечивает более долгое действие активных компонентов. Продается гель в компактных упаковках по 45 г.

Формула не содержит фтор или агрессивные отбеливатели – разрешена даже грудным детям. Производитель обещает отбеливание в среднем на 4-5 тонов.

Особенно паста рекомендована для восстановления эмали после брекет-систем. Она помогает снизить чувствительность зубов и возвращает улыбке блеск.

Плюсы:

  • можно купить во всех магазинах;
  • безопасный состав;
  • заметное отбеливание;
  • не содержит фтор;
  • нет возрастных ограничений;
  • укрепляет эмаль.

Минусы:

  • не всем нравится фруктовый вкус;
  • завышенная стоимость (достигает 450 рублей за тубу).

Покупатели советуют отслеживать акции на продукцию R.O.C.S., чтобы покупать гель по более выгодной цене.

Perioe Pumping Citrus

4.8

★★★★★

оценка редакции

90%

покупателей рекомендуют этот товар

Perioe Pumping Citrus – зубной гель из Кореи. Его мягкий цитрусовый вкус нравится взрослым и детям. При регулярном применении производитель обещает вернуть зубам их естественный цвет и предотвратить появление зубного камня. Покупатели тоже замечают осветление эмали.

В качестве абразива в формулу добавлена двуокись кремния, которая эффективно удаляет налет и загрязнения, но не истончает эмаль. Пирофосфаты в составе средства предотвращают дальнейшее образование налета, не дают размножаться бактериям и надолго оставляют чувство свежести во рту.

Выпускается гель в ярко-оранжевых пластиковых бутылочках по 285 г. Выдавливается средство с помощью дозатора, который обеспечивает его небольшой расход.

Плюсы:

  • удобная упаковка с дозатором;
  • экономична;
  • приятный апельсиновый вкус;
  • пролонгированный эффект свежести;
  • хорошо отбеливает.

Минусы:

  • не везде продается;
  • лаурилсульфат натрия в составе;
  • высокая стоимость (600 рублей за упаковку).

Perioe Pumping Citrus – хороший зубной гель с выраженным эффектом отбеливания, но некоторых отпугивает завышенная цена и SLS в составе.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ

12 лучших гелей, облегчающих прорезывание зубов

Индекс контролируемой абразивности зубных паст RDA

Абразивность большинства зубных паст сегодня контролируется и количественно выражается индексом RDA (за исключением экзотических зубных паст, например, из Тайланда, свойства которых, похоже, вообще практически никто не контролирует).

В зависимости от индекса контролируемой абразивности RDA пасты можно разделить на такие типы:

  1. Для чувствительных зубов: 25 RDA;
  2. Детские зубные пасты: обычно от 25 до 50 RDA;
  3. Для ежедневного применения: 70-80 RDA (обычно указывают 75). При уровне абразивности выше 80 RDA паста уже не рекомендуется для ежедневного применения, так как при длительном использовании может чрезмерно истирать эмаль;
  4. Условно говоря, отбеливающие пасты относительно мягкого действия: 100-150 RDA. Используются в большинстве случаев для отбеливания зубов с нормальной чувствительностью;
  5. Высокоабразивные отбеливающие пасты: RDA выше 150 (иногда неплохо подходят курильщикам со здоровыми и крепкими, но желтыми зубами).

Использование отбеливающих паст

Так как после отбеливания эмаль становится наиболее чувствительной к красящим веществам, производители не рекомендуют пить кофе, курить и есть шоколад в течение нескольких часов после применения паст.

Если на зубах много твердого налета и зубных камней, целесообразно вначале удалить эти образования в стоматологическом кабинете. Зубные пасты не смогут справиться с большим объемом работы: они оказывают профилактический эффект, а не лечебный.

Если на передних зубах установлены пломбы, они станут более заметными из-за отбеливания. Имейте это ввиду. Ваша улыбка станет непривлекательной из-за контраста цвета эмали и пломб. Возможно, проблему решат пасты с содержанием перекиси водорода.

Лучшие зубные пасты с абразивностью 70-100 RDA

Продукцию называют умеренно абразивной. Именно ее используют для отбеливания зубов в домашних условиях. С помощью таких составов можно избавиться от зубного камня на начальных стадиях или удалить пигментированный налет от кофе и сигарет. Гигиенические средства можно применять в режиме ежедневной чистки. При этом не опасаться за повреждение твердых тканей.

SILCA ARCTIC WHITE

Профилактическая продукция подходит для ежедневного применения. В рецептуре содержится комплекс полирующих частиц с абразивами крупностью 85 RDA. Благодаря присутствию пирофосфатов удается эффективно справляться с пигментацией. Активная формула отличается повышенным содержанием фтора. Он восстанавливает эмаль после интенсивной чистки.

SPLAT EXTREME WHITE

В состав зубной пасты включен комплекс абразивов с индексом 75 единиц и способствующие отбеливанию компоненты. Они эффективно осветляют поверхность до 5 тонов. Благодаря присутствию фосфатов, снижается чувствительность эмали, что препятствует появлению болезненных ощущений. Цитрат цинка и соединения натрия не позволяют развиваться кариесу.

PRESIDENT ACTIVE

Абразивность гигиенического средства соответствует 75 RDA. Благодаря этому оно подходит для интенсивного ежедневного ухода за полостью рта. Чистящие вещества эффективно удаляют налет и полируют эмаль. Дополнительные компоненты помогают ухаживать за зубами. Боярышник восстанавливает капилляры пародонта. Триклозан борется с патогенными бактериями. Мята устраняет неприятные запахи и придает дыханию свежесть.

Заключение

Проблема износа зубов активно изучается в мировой стоматологии, претерпевают изменения вопросы терминологии, этиологии, диагностики и клинического течения, профилактики и лечения.

Учитывая многообразие причинных факторов, сложный механизм развития некариозных поражений зубов, лечение следует максимально индивидуализировать, проводить дифференцированно, с учетом общих и местных этиологических факторов. Большое значение придается мотивации пациентов, разъяснению причин возникновения заболевания.

Актуален междисциплинарный подход к проблеме некариозных поражений, в который входит диагностика эндокринной патологии, гормональных нарушений и расстройств пищевого поведения.

К профилактике необходимо привлекать средства массовой информации и производителей пищевых продуктов, наиболее часто вызывающих эрозии зубов, таких как соки, газированные напитки и другие.

Сведения об авторах

Юдина Наталья Александровна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой общей стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Республика Беларусь, Минск

Yudina N. A., Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of General Dentistry, Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education, Republic of Belarus, Minsk

г. Минск, Кедышко, 28, УЗ «12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника»

Тел.: (+375 17) 377-84-82

Hard tooth wear

Аннотация. Цель данной статьи — представить информацию из современных литературных источников по вопросам терминологии, этиологии, клиники, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения износа твердых тканей зубов.

Annotation. The purpose of this article is to provide information from modern literary sources on issues of terminology, etiology, clinic, differential diagnosis, prevention and treatment of wear of hard tooth tissues.

Ключевые слова: износ зубов, абфракция, эрозия, сошлифовывание зубов, повышенное стирание зубов

Keywords: tooth wear, abrasion, erosion, grinding of teeth, increased tooth erasure