Как прикрепиться к поликлинике через госуслуги, какие нужны документы

Алан-э-Дейл       25.06.2022 г.

Где на пластиковом полисе серия и номер?

В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.

С обратной стороны полиса нового образца в нижней части располагается еще один ряд из одиннадцати цифр — не надо путать его с номером полиса, это серия цифр является номером бланка, на котором полис напечатан, такие данные ни одно медучреждение для обращения к врачу через интернет не требует и вводить его ни в каких поля не нужно.

Подводя итог — номер полиса ОМС все печатается на лицевой стороне как бланка, так и пластиковой карты. Любые номера и цифры на обратной стороне полиса или пластиковой карты, выданной к нему, вам никогда не пригодятся, номер бланка / карты нужен только для внутреннего учета в страховых компаниях, оформляющих полисы обязательного медицинского страхования.

В серии полиса ОСАГО, как и во всех российских документах, всегда пишутся русские буквы кириллицей, схожие английским (A, B, C, E, K, M, H, O, P, T, У, X). Номер страхового договора всегда десяти значный.

Все серии даются бумажным бланкам, кроме серии ХХХ, она присваивается электронным полисам ОСАГО (Е-ОСАГО).

Когда появилась новая серия ОСАГО

Полная история по годам, как менялся страховой полис ОСАГО, степени защиты, облик, обязательные атрибуты и дополнения.

Срок действия Защита / Изменения
ААС появится 1 июля 2021 нет данных – защитный QR-код, – не предусматривающей возможность заключения дополнительных договоров страхования.
ААВ появится 1 июля 2021 нет данных – защитный QR-код, – с оборотной стороной, предусматривающей возможность заключения договоров добровольного страхования.
Серия Дата выхода Срок действия Защита / Изменения
МММ 01.06.2018 31.03.2020 – все выдаваемые полисы должны иметь защитный QR-код;
ККК 01.06.2018 31.03.2020 – защитный QR-код. – полис с оборотной стороной для внесения сведений о договорах добровольного страхования, оформленные вместе с ОСАГО.
Серия Дата выхода Срок действия Защита / Изменения
ХХХ 01.01.2017 н.в. – электронный полис оформленный через интернет
Серия Дата выхода Срок действия Защита / Изменения
ЕЕЕ 1.04.2015 до 31.05.2018 – цвет бланка розовый
Серия Дата выхода Срок действия Защита / Изменения
ССС 01.01.2014 до 31.03.2015 – цвет бланка розовый

Как получить направление в частную клинику

Частные медицинские центры обычно отказываются принимать пациента бесплатно без направления, так как рискуют остаться без оплаты за оказанные услуги от ТФОМС.

Чтобы получить направление в платную клинику необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства или прикрепления.

Врач выдаст направление на бланке установленного образца с указанием частного медицинского центра, в который направили пациента. Его необходимо подписать у заведующей или главного врача поликлиники.

Для врача не имеет значения, в какую именно клинику выдавать направление: главное, чтобы она работала по ОМС и оказывала нужные пациенту услуги.

Лечение без регистрации

Не так давно произошло ужесточение законодательства по вопросам регистрации граждан, поэтому теперь, даже при проживании в течение малого срока, следует временно прописывать человека в квартиру. Эта прописка дает возможность встать на кратковременный учет в любом медицинском учреждении  на двенадцать месяцев с гарантированным продлением.

Если у человека не имеется ни постоянной, ни временной регистрации, единственный вариант для него – обращение в частную поликлинику, где оплачивать услуги придется своими денежными средствами, так как за это не будет платить страховая фирма.

О правах населения

Как прикрепиться к поликлинике? По действующему законодательству каждый житель РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Граждане могут прикрепляться и открепляться от любых государственных поликлиник. Поэтому прописка особой роли не играет. Хотя, как показывает практика, чаще всего медицинские организации принимают людей с учетом их места жительства.

Стоит обратить внимание на то, что за год человек может поменять 2 клиники. Точнее, дважды проходить процедуру прикрепления

Отказать в этом имеют право, но только если в медучреждении попросту больше нет мест. Такие ситуации — редкость.

Информация

На сегодняшний день, существующая российская государственная система, относящаяся напрямую к здравоохранению, подвергается достаточно серьезной критике не только на территории России, но и за рубежом. Ввиду того, что на сегодняшний день все еще недостаточно развита организационная структура, устарело медицинское оборудование, не хватает государственных средств на оплату труда персонала, большая часть российских граждан не имеют возможности получить доступ к приемлемому уровню здравоохранения в России.

Если брать за основу отчет, предоставленный Bloomberg, то можно сделать вывод о том, что современное российское здравоохранение занимает на сегодняшний день одно из последних мест среди 55 стран достаточно широкой развитости, по степени эффективности и продуктивности государственных систем здравоохранения. Российские граждане, как, в принципе и остальные жители страны, по всей видимости, придерживаются аналогичного мнения, ввиду чего только 2% респондентов, опрошенных московским избирательным агентством утверждают, что гордятся российской системой здравоохранения.

Несмотря на то, что современное здравоохранение, существующее на сегодняшний день на территории Москвы и Московской области далеко не идеальное, оно сравнительно лучше, нежели во многих других частях России, где около 17500 городов и деревень по всей стране не имеют медицинской инфраструктуры, о которой можно было бы говорить.

Куда обращаться в случае отказа: порядок действий

Отказ поликлиники может быть обжалован, но для этого гражданин должен потребовать его в письменном виде за подписью главного врача медицинского учреждения. Устный отказ является неправомерным.

Имея на руках письменный ответ у гражданина будет несколько вариантов дальнейших действий:

  • обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала ему полис ОМС;
  • написать жалобу в районное управление здравоохранением;
  • обратиться на горячую линию государственного органа, осуществляющего контроль за деятельностью медицинских организаций (министерство или департамент здравоохранения);
  • подать письменную жалобу в государственный орган субъекта.

В любом из этих случаев, организация, в которую поступила жалоба гражданина, должна проверить правомерность отказа, выданного поликлиникой и, в случае выявления нарушений, принять меры по защите его прав.

На что важно обратить внимание при покупке ДМС

Уточните в страховой компании, как производится компенсация лечебному учреждению средств затраченных на лечение. Так как от этого зависит и то как вас будут лечить. Если по полису ДМС страховая перечисляет средства по факту проведенных процедур после их предоставления, то любой врач или клиника напрямую заинтересован в предоставлении более качественного лечения, тщательного обследования: вам назначают больше процедур, анализов, обследований.

Для кого то повышенное внимание будет плюсом. Если по полису ДМС оплата за услуги происходит авансом за пакет услуг предусмотренный договором, то в данном случае клиника, уже получив деньги может не захотеть дополнительно назначать вам анализы или обследование, неучтенные полисом и которые не оплачены страховой компанией

Стоимость страхового полиса ДМС для частных лиц обычно дороже , чем для организации, поэтому уточните, не собирается ли ваша организация заключать договор ДМС. Не все болезни станут лечить по ДМС. Есть болезни, на которые полис не распространяется — сахарный диабет, психические заболевания, туберкулез.

Оказание медицинской помощи по этим группам болезней государство возлагает на себя, поэтому оказание помощи по ДМС не предусматривается. Так же не все страховые общества оплачивают лечение онкозаболеваний, трансплантацию или хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодие и импотенцию и другие болезни о которых должно быть указано в договоре. Если вы покупаете страховку обязательно уточняйте на что вы можете рассчитывать, а так же в каких клиниках вы будете обслуживаться. По страховому полису ДМС вы не получите возмещение если в момент страхового случая находились  в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если сознательно причинили вред своему здоровью. Страховая сумма не выплачивается клиенту, а перечисляется на счет лечебного учреждения.

Как работает полис ОМС?

В упрощенном виде принцип работы выглядит так:

  1. Гражданин РФ, участник системы ОМС, обращается за медицинской помощью.
  2. Медицинское учреждение оказывает необходимую помощь.
  3. Страховая компания оплачивает медикам эти услуги.

В результате, гражданин получает необходимую помощь, при этом не неся затрат на момент получения услуг (пополнение Фонда ОМС происходит путем внесения социальных взносов с получаемого в РФ дохода). Однако система ОМС покрывает большинство распространенных, но все же не все виды помощи, и это является довольно существенным моментом.

Где можно лечиться с полисом ОМС?

В государственных и муниципальных заведениях – повсеместно. В частных – выборочно, только если они прямо указывают, что услуги по ОМС возможны.

На частные клиники не распространяется обязанность принимать граждан по полису ОМС, но некоторые идут на это. Поэтому возможность бесплатной помощи в таких заведениях необходимо уточнять заранее.

Какие медицинские услуги можно получить бесплатно?

Перечень услуг устанавливается законодательно для всей Федерации, но местные власти имеют возможность расширения списка. Общая базовая программа состоит из таких категорий услуг:

  1. Первичная помощь.
  2. Скорая помощь (экстренная, неотложная, включая транспортировку больного до стационара).
  3. Специализированная, в т.ч. некоторые виды высокотехнологической помощи.
  4. Паллиативная помощь для неизлечимо больных.

Обобщенный список заболеваний (состояний) устанавливается ФЗ №326 (О ФМС в РФ), и выглядит так:

  • Инфекционные болезни, паразитарные заболевания.
  • Новообразования.
  • Врожденные (или связанные с нарушением развития) аномалии.
  • Травмы.
  • Отравления и другие негативные последствия воздействий.
  • Деформации и хромосомные нарушения.
    • Услуги, связанные с беременностью:
    • аборты;
    • послеродовой период;
    • роды;
    • сопровождение беременности.
  • Некоторые состояния у детей в перинатальный период.
  • Нарушения:
    • пищеварительной системы;
    • обмена веществ;
    • иммунной системы (некоторые виды нарушений).
  • Болезни:
    • глаз;
    • кожи и подкожной составляющей;
    • костно-мышечной системы;
    • крови и кроветворных органов;
    • мочеполовой системы;
    • нервной системы;
    • органов дыхания;
    • органов пищеварения;
    • системы кровообращения;
    • соединительной ткани;
    • уха;
    • эндокринной системы.

Очевидно, что, несмотря на уточнение, конкретики в данном перечне немного, и понять входит ли то или иное заболевание в ОМС по этому списку непросто. К сожалению, точных названий мы предоставить не может в силу формата статьи, но любой может ознакомиться с детальным перечнем самостоятельно, для чего прочесть специальное правительственное постановление.

Например, для 2021 года, с планами на 2022 и 2023, документ располагается здесь. Читайте на здоровье, только хотим предупредить, что в Постановлении №2299 — 552 страницы.

Что не входит в программу ОМС?

Прежде всего, ОМС не включает в себя редкие специализированные способы лечения, в т.ч. оказываемые за границей РФ. Но и внутри страны некоторые виды лечения, диагностики и другие медицинские услуги не входят в бесплатный перечень. Например:

  • Диагностические мероприятия на дому, если существует возможность пройти их в поликлинике.
  • Зубное протезирование.
  • Санаторно-курортные услуги.
  • Различные медицинские мероприятия, если их инициатором является сам гражданин, а не врач.
  • Специальное обслуживание в стационаре.
  • Прививки, не входящие в перечни обязательных или специальных (как, к примеру, вакцинация от коронавирусной инфекции – обязательной она не является, но проводится бесплатно по отдельной госпрограмме).
  • Косметология.
  • Гомеопатия.

Существуют и некоторые «оттеночные» нюансы, когда в общем услуга предоставляется, но требовать чего-то специального невозможно. Например:

Входит в ОМС Не удастся получить по ОМС
Подгузники для пожилых Подгузники отдельно указанного бренда или модели
Лечебная физкультура Специальные комплексы упражнений, например, фитнес или йога
Обращение к дерматологу в связи с заболеванием кожи Обращение к дерматологу с косметическими проблемами кожи
Лечение зубов Установка зубных протезов

Частные больницы

Как прикрепиться к поликлинике, которая является частной? Данная тема интересует некоторых граждан. Но можно ли вообще сделать это? В принципе, да. Только необходимо соблюдение одного маленького условия — организация в обязательном порядке должна являться участником программы ОМС. То есть бесплатные услуги тоже оказывать по медицинскому полису.

Если так оно и есть, можно прикрепиться к частному медицинскому учреждению. Что для этого необходимо? Те же самые документы, что и в предыдущем случае

Так что неважно, к какой поликлинике вы прикрепляетесь. Открепление происходит при помощи написания заявления, а прикрепление — с аналогичными документами

Ничего трудного или особенного в данных процессах на самом деле нет.

К слову, некоторые интересуются, как часто можно менять поликлинику. Вообще бесконечно много раз. Но согласно закону — один раз за месяц. Только постарайтесь «не баловаться» этим процессом и сразу выбирать себе клинику для наблюдения.

Переход в другое место

Некоторым интересно, как прикрепиться к другой поликлинике. Ведь первичная постановка на учет в медицинское учреждение вызывает минимум вопросов. А что делать, если человек уже наблюдается в клинике?

В любое время он может сменить медицинскую организацию. Для этого потребуется:

  1. Написать заявление на открепление в «своей» поликлинике.
  2. Подать запрос главврачу.
  3. Получить на руки медкарту и справку об откреплении.
  4. Встать на учет в выбранном учреждении, согласно предложенной ранее инструкции.

В действительности все проще, чем кажется. Но это только если говорить о воплощении задумки в жизнь посредством личного визита в клинику. Через интернет встать на учет бывает труднее. И сменить поликлинику тоже. Далеко не каждый сможет справиться с поставленной задачей.

По месту жительства

Перед тем как открепиться от поликлиники, в которой вы сейчас наблюдаетесь, нужно узнать, какие варианты последующего прикрепления возможны

Каждый из них сопровождается определенными особенностями оформления документов, которые следует принять во внимание

Первый случай — это поликлиника по месту жительства. Изначально все граждане «привязываются» по прописке. Но нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу. И ездить в медучреждение по прописке неудобно. Либо вас не устраивает обслуживание. В таких случаях стоит задуматься, как открепиться от поликлиники, а затем встать на учет в другом месте.

Вообще никаких особенностей у данного процесса нет. Достаточно отказаться от обслуживания в своем медицинском учреждении. А после написать заявление о том, что хотите сменить поликлинику. Данная бумага пишется в новой больнице, например по месту вашего жительства. Подробнее о документах, прилагаемых к заявлению, немного позже.

Частые вопросы

Как узнать к какой больнице прикреплен дом?

+

Чтобы узнать, к какой больнице относится дом, необходимо обратиться в ближайшую по месту прописки. Есть возможность уточнить в поликлинике в регистратуре, уточнить у соседей, узнать на портале Госуслуги.

Можно ли прийти в поликлинику, если не прикреплен к ней?

+

Если поликлиника по адресу проживания, то обратиться без прикрепления можно только один раз. Для оказания плановых медицинских услуг можно обращаться только в свою поликлинику.

Можно вызывать врача из поликлиники, к которой не закреплен?

+

Если поликлиника по адресу проживания, но по какой-то причине гражданин не успел закрепиться, то вызов врача возможен только при наличии паспорта, полиса. Однако стоит учитывать тот момент, что данная организация может отказать в услугах в случаях сильной загруженности медперсонала.

Как открепиться от поликлиники?

+

Открепиться можно при переезде, недовольством в качестве оказываемых услуг. В этом случае пишется заявление на открепление и относится на подпись главному врачу. Затем забирается медицинская карта.

Как выбрать врача

Для правильного подбора требуемого лечащего специалиста нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Получить информацию о квалификации конкретного специалиста можно по отзывам пациента, желательно, чтобы это были люди из близкого окружения. С учётом возможностей интернета, можно поискать имеющиеся там данные о враче

Ознакомиться с досье можно непосредственно в поликлинике.
При выборе немаловажное значение имеет базовая специальность врача.
Сопоставление имеющихся отзывов и рекомендаций.
Следует учитывать оснащённость больницы, в которой трудится врач. Даже наличие высочайшей квалификации у врача не поспособствует качественному лечению без необходимого медицинского сервиса.
Возраст, трудовой стаж и врачебная категория

Естественно, что опыт приходит с годами, поэтому следует не забывать про данный факт;
Наличие у специалиста научных работ в своей области деятельности.
Половая принадлежность. Как правило, пациентам намного комфортнее общаться с врачом идентичного пола.

После того, как гражданин определился с выбором, потребуется написать заявление.

Нет регистрации — куда обращаться?

Разницы нет. Человек, у которого нет регистрации, имеет право прикрепиться к медицинской части на всех тех основаниях, по которым прикрепляется тот, у кого она есть. Но часто возникают случаи, когда сотрудники поликлиник отказывают в регистрации. Это нарушение закона. Предоставлять нужно те же документы, что и при наличии регистрации. Требовать что-то дополнительно, например, договор об аренде жилья и т. д., сотрудники больницы не имеют права. Единственное отличие в том, что человека без регистрации прикрепляют к поликлинике сроком на 1 год. Потом нужно будет еще раз прикрепляться к ней, если это потребуется, когда год пройдет.

Прикрепление через интернет

Для того, чтобы сделать это в режиме онлайн, необходимо быть зарегистрированным на портале Госуслуг и городском портале. Например, жителю Москвы, для этого необходимо пройти авторизацию на pgu.mos.ru.

А как написать жалобу в прокуратуру на портале Госуслуги, читайте здесь.

  • в меню слева нужно выбрать «Здоровье и медицина»
  • в открывшемся меню на новой странице выбираем «Прикрепление к поликлинике»
  • следует ознакомиться с информацией, а затем нажать на кнопку «Получить услугу»
  • опять изучаем внимательно ознакомительную информацию, после чего нажимается кнопку «Продолжить»
  • нужно ввести номер ОМС, нажать на «Продолжить», после чего откроется окно с информацией о том, к какой больницена данный момент прикреплен пользователь
  • опять нажимаем на кнопку «Продолжить»
  • нажимаем на «Сменить прикрепление» и заполняем все поля в открывшейся форме
  • вводим свои данные и нажимаем «Продолжить»
  • выбираем из списка нужную поликлинику, нажимаем «Продолжить»
  • затем появится окно с информацией о новой ГБУЗ и данные пользователя, которые нудно проверить, поставить галочку рядом с «Я ознакомлен»
  • нажимаем «Отправить»

Пока заявление о прикреплении к другой поликлинике только принято. Отслеживать статус заявления можно в личном кабинете, либо на электронную почту придет информация о том, что задача выполнена, и переход в другую больницуосуществлен.

Право на бесплатную медпомощь в любом регионе

Основание. ФЗ № 326-ФЗ ст. 45.

Как это работает. Допустим, вы живете в Москве и поехали в командировку в Казань. У вас есть полис ОМС и прикрепление к московской поликлинике. Но в Казани заболел живот и поднялась температура. Можно вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны принять бесплатно по полису.

Если в другой регион приехали на месяц или год, можно прикрепиться там к поликлинике. Чтобы, пока живете, можно было вызвать врача на дом.

Если врачи намекают, что вы из другого региона и вас не обязаны обслуживать бесплатно, это нарушение. Поликлиника получит деньги из вашего региона. Это налаженная и предусмотренная законом процедура.

См. также:

  • Как сделать бесплатную операцию в Москве
  • Что такое ДМС
  • Что делать, если скорая не едет
  • Как лечить зубы в частной клинике бесплатно


Скачать картинки с инструкцией

Несколько важных моментов

Стоит напомнить, что прикрепляться к медицинскому учреждению стоит по месту проживания. Ведь если ваша поликлиника не обслуживает участок территории, на которой вы проживаете, вызов врача на дом будет, скорее всего, невозможен. В случае необходимости оказания неотложной медицинской помощи вам придется обращаться в местное районное отделение. Проще всего в таком случае будет вызвать помощь по неотложному телефону «03» или «103».

Также напомним, что обязательным условием для привязки к поликлиники является наличие страхового полиса ОМС. Его можно оформить в любом городе страны через работодателя или же самостоятельно (если вы трудоустроены, то за ОМС будет ответственно ваше руководство). В случае отсутствия рабочего места вы можете обратиться в любую страховую компанию, которая занимается вопросами по ОМС.

Напоследок стоит рассказать о привилегиях для жителей Москвы, которые могут в любой момент оформить добровольное медицинское страхование. Такая программа отличается рядом важных преимуществ. Каждому лицу, оформившему данный полис, всегда будут предоставляться лучшие специалисты, как в рабочий день, так и в выходной или даже праздник. На быструю помощь врача обладатель добровольного медицинского страхования сможет рассчитывать в любое время суток. Также этот вид полисов характеризуется возможностью личного формирования пакета услуг. Поэтому в такой программе стоит зарегистрироваться каждому жителю Москвы, который желает быть всегда уверенным в быстром и качественном оказании медицинской помощи для себя и своей семьи.

Надеемся, наша статья была для вас полезна, и в будущем окажет вам помощь в получении той или иной услуги на Едином портале госуслуг России. Теперь и вы знаете, что возможно прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги, даже не выходя из собственного дома. Как видите, процедура проста и не требует каких-либо специальных знаний – всего лишь небольших навыков в пользовании Интернетом. Также вы можете рассказать своим друзьям и близким, как прикрепиться к поликлинике через госуслуги, показав и им всю прелесть и удобство онлайн-регистраций.

Не нашли ответа? Остались вопросы?

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас: *

8 (800) 350-29-83 Федеральный

8 (499) 938-45-81 Москва и область

8 (812) 425-61-42 СПб и область

* Внимание! Юристы не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, порядку оказания государственных и муниципальных услуг и не оказывают техническую поддержку портала Госуслуг. Консультация носит исключительно юридический характер!

Не нашли ответа? Остались вопросы?

Здесь вы можете получить правовую поддержку. Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных): *

* Внимание! Юристы не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, порядку оказания государственных и муниципальных услуг и не оказывают техническую поддержку портала Госуслуг. Консультация носит исключительно юридический характер!

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.