Neonatology.pro

Обязанности неонатолога и основные функции

Роды — очень важный этап не только для будущей мамы. Современные женщины очень ответственно подходят к выбору врачей

Им важно, кто будет принимать роды и следить за состоянием ребёнка сразу после его появления на свет. Женщины стали интересоваться не только профессионализмом и квалификацией врачей, но и состоянием и оснащённостью родильных домов

Это правильный подход и прекрасная возможность исключить все факторы риска во время и после родов. Присутствие неонатолога, первого педиатра малыша, играет очень важную роль при его рождении. От участия и профессионализма специалиста зависит благополучие адаптации и состояния здоровья ребёнка в будущем.

Есть родильные дома, которые рассчитаны на здоровых мам, чья беременность протекает без осложнений и рождение ребёнка ожидается в срок. При выявленных нарушениях в период беременности и существующих угрозах преждевременных родов, женщин помещают в специализированные медицинские учреждения. В таких роддомах, ориентированных на проблемные роды и возможные проблемы со здоровьем будущего ребёнка, создаются все условия для реанимации и выживания малышей. За их состоянием и здоровьем круглосуточно наблюдают врачи-неонатологи. Срочная помощь специалистов данного профиля может оказаться нужной и в случаях, когда при обычных родах возникают сложности и непредвиденные ситуации.

Рейтинг лучших производителей паст для чистки зубов в России, по мнению стоматологов

Поход в стоматологический кабинет большинство россиян откладывает до того момента, когда зубы уже начинают откровенно их беспокоить. А ведь можно избежать таких последствий, просто подобрав правильное средство для ухода. И далее будут приведены наиболее эффективные пасты, которые можно найти на прилавках наших магазинов.

SPLAT Professional “Ультракомплекс”

На российском рынке бесспорным лидером в сегменте паст, не содержащих фтора, является SPLAT Professional «Ультракомплекс». Она завоевала признание не только среди потребителей, но и у специалистов.

Главное преимущество средства заключается не только в отсутствии фтора, но и содержании пенящихся компонентов. При систематическом применении зубы светлеют на несколько тонов, эмаль укрепляется, десна перестают кровоточить, а дыхание дольше остается свежим.

Parodontax

Стоматологи рекомендуют пасту Parodontax людям, страдающим от воспаления и кровоточивости десен. Нарушения в ротовой полости может спровоцировать повышенное содержание фтора в воде или в рационе.

Продукция Parodontax заботится не только о зубах, но и о деснах, обеспечивая их укрепление и общее здоровье

Паста подходит не только взрослым, но и детям от 14 лет, помогая в кратчайшие сроки восстановить десна. Врачи рекомендуют применять средство курсами, так как оно неэффективно против кариеса.

Sensodyne “Мгновенный эффект”

Появились ранки во рту, которые сопровождаются сильной болью, тогда не обойтись без пасты Sensodyne “Мгновенный эффект”. Она моментально справляется с проблемой: купирует боль, снимает воспаление и заживляет раны.

Она обладает приятным освежающим ароматом, но имеет в составе загустители и ароматизаторы, что нравится не всем покупателям.

R.O.C.S. PRO

Многих беспокоит сухость в полости рта, которая доставляет физический дискомфорт, но и провоцирует стремительное развитие кариеса, стоматитов, воспаления десен. Недостаток слюны приводит к истощению эмали, а также к ее разрушению.

Стоматологи рекомендуют своим клиентам использовать пасту R.O.C.K.S. PRO, в состав которой входит растительный фермент бромелаин. Он активно борется с зубным налетом, а дополнительные компоненты поддерживают на протяжении дня нужный уровень влажности во рту.

Blend-a-med

Не каждый россиянин может позволить себе дорогостоящую зубную пасту, но это не значит, что нужно отказываться от красивой и здоровой улыбки. В магазинах представлен отличное недорогое средство Blend-a-med, которое укрепляет эмаль, предотвращает развитие кариеса, снижает количество зубного налета и дарит дыханию свежесть на целый день.

В мире существует множество компаний, занимающихся выпуском зубных паст. Но как показывает практика, далеко не все предлагаемые ими продукты оказывают реально положительный эффект в уходе за полостью рта.

Попробуйте одно из описанных выше средств, не забывая время от времени менять его на другое, и вы обязательно заметите качественное улучшение в состоянии ваших зубов и десен.

Обязанности неонатолога и основные функции

Собираясь рожать, женщина заинтересована в поиске хороших врачей (гинеколог, акушер), она также изучает особенности родильных домов. Безусловно, это правильно, ведь профессионализм и квалификация таких врачей, а также оснащенность роддома в частых случаях являются определяющими факторами в исходе родов. Между тем, хороший неонатолог является не менее необходимым условием в масштабах рассмотрения родов и всех аспектов, с ними связанных, ведь именно он, как читатель смог понять из описания выше, играет исключительно важную роль в жизни малыша.

Если рассматривать по отдельным направлениям деятельность неонатолога, то например, шкала Апгар в сопоставлении врачом ее данных с состоянием ребенка, является основанием для дальнейшего определения медицинской помощи, необходимой ребенку. Более того, в некоторых случаях роженицы даже не осознают до конца, что этот врач осуществляет практически «вытаскивание» малыша с того света (естественно, в этом случае все зависит от конкретной патологии, для него актуальной).

Существуют родильные дома, рассчитанные на здоровых матерей и их деток, рожденных в положенный срок. Кроме того, существуют и отдельные роддома, ориентированные на трудные роды, преждевременные роды, недоношенных детей и т.д. В условиях таких родильных домов реанимация и выживание малышей являются основными задачами, и именно с ними призван справляться специалист неонатолог

Кроме того важно отметить, что даже если речь идет об обычных родах, то нет никакой гарантии, что у ребенка, например, не разовьется асфиксия или не возникнет других непредвиденных ситуаций, при которых понадобится срочная помощь врача неонатолога

Неонатолог – это тот специалист, без которого не обойтись, если на свет появился младенец, весом в пределах 1 кг, более того, со стороны ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) имеется рекомендация относительно выхаживания детей, чей вес составляет от 500 гр., а также с весом, несколько превышающим эту цифру, что, опять же, определяет необходимость в этом специалисте. Безусловно, важным моментом является наличие соответствующей аппаратуры в конкретном родильном доме, однако техника и данные, получаемые с ее помощью, как известно, не всегда являются бесспopным руководством к действию или же, наоборот, к бездействию

По этой причине в список специалистов в рамках подготовки к родам так важно включить и такого специалиста, как квалифицированный неонатолог

Схема обследования новорожденного

В первую очередь, непосредственно после первого вдоха малыша, врач-неонатолог проводит обследование новорожденного по следующему плану:

1. Прощупывает кости черепа для подтверждения отсутствия их повреждения и наличия родовой опухоли. Измеряет роднички.
2. Осматривает ключично-грудные мышцы для исключения кривошеи и повреждения костей ключицы.
3. Инструментально прослушивает ритмы сердца и дыхание в легких.
4. Ощупывая живот, определяет размеры селезенки и печени.
5. Проверяет тазобедренные суставы: их симметричность и подвижность.
6. Отмечает тонус мышц.
7. Исследует основные рефлексы новорожденного.

Видео:

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Неонатология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Неонатология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Неонатология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Неонатология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Неонатология». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Можно ли обращаться к неонатологу после выписки из роддома?

За медицинской помощью к врачу-неонатологу можно обращаться по показаниям в том случае, если малышу еще не исполнилось 28 дней, то есть он считается новорожденным. Причиной похода на прием к неонатологу могут быть:

• проблемы с пуповиной, например, нагноение раны, кровотечение, появление пупочной грыжи;
• образование опрелостей на любых участках тела;
• нарушение дыхания;
• ослабление основных рефлексов, например, сосательного и хватательного;
• изменение цвета кожных покровов, пигментация, сыпь.

В принципе, молодые родители могут обратиться за помощью при обнаружении любой патологии в развитии новорожденного малыша. Тем более что неонатологи России занимают достойное место на международной арене врачей, имеют большой опыт научных исследований и практических достижений, а значит, такому врачу можно доверить самое ценное — здоровье собственного ребенка.

В современном обществе не каждый знаком со словом «неонатолог»: кто это, в чем заключается его работа. Потому что не встретишь такого кабинета в детской поликлинике или в рекламном буклете. Врачи-неонатологи работают там, где их умения и знания могут спасти жизнь, но вход посторонним туда закрыт – в родильных отделениях, детских реанимациях и стационарах. Они спасают ежедневно не одну маленькую жизнь, оставаясь в тени операционных блоков.

Заработная плата

Средняя месячная цифра для неонатолога в России – это 25–40 тысяч рублей. В эту сумму входят надбавки за напряженность труда, премии, работу в ночные смены и праздники.

В зависимости от опыта работы, уровня квалификации и выбранного для трудоустройства медицинского учреждения врач может зарабатывать 50–90 тысяч рублей в месяц

Однако при этом нужно обращать внимание на количество выработанных часов (многие доктора берут 1,5 или 1,75, а то и 2 ставки – по своему желанию или вынужденно, закрывая кадровые бреши). Иногда встречаются вакансии частных клиник (в том числе родильных домов)

На сегодняшний день официально высокий уровень зарплаты только в двух столицах – Москве и Санкт-Петербурге, в регионах ситуация хуже.

Обязанности неонатолога

Врач ведет наблюдение за состоянием детей, которые находятся в перинатальном центре. После выписки лечением ребенка занимается участковый педиатр.

Обязанности неонатолога:

• изучение общего состояния роженицы, течения беременности, хронических заболеваний женщины, которые могут повлиять на здоровье ребенка;
• участие в родильном процессе, наблюдение за появлением малыша на свет;
• вызов бригады неотложной помощи в случае выявления осложнений;
• первичный осмотр младенца сразу после родов, оценка его состояния и вероятности возникновения различных заболеваний;
• составление анамнеза, подготовка информации для передачи участковому педиатру;
• назначение обследования (по показаниям);
• лечение новорожденных в случае выявления проблем со здоровьем;
• проведение реанимационных и сложных медицинских мероприятий, например пункции спинного мозга, переливания крови;
• выхаживание недоношенных и имеющих врожденные заболевания малышей;
• адаптация всех младенцев к окружающей среде;
• консультирование рожениц по вопросам кормления и ухода за новорожденными;
• осмотр ребенка перед выпиской из роддома.

Неонатологи обязательно есть в составе бригады, принимающей роды. Они тесно сотрудничают с анестезиологами, реаниматологами, акушерами-гинекологами, педиатрами. Их главная задача – молниеносная и правильная реакция при выявлении угрозы для жизни младенца.

Неонатолог — это кто?

Неонатолог – кто это, каковы его задачи и функции? Это врач для новорожденных детей. От профессионализма специалиста зависит жизнь и здоровье ребенка. Именно неонатолог оценивает состояние только что родившегося малыша, определяет отклонения, патологии, наблюдает за «проблемными» малышами в стенах роддома и детских стационарах.

Обычно будущие мамы уделяют внимание тщательному выбору гинеколога и акушера, принимающего роды. Но почему-то совершенно не интересуются о том, есть ли в роддоме штатный врач-неонатолог

А ведь в руках этого специалиста в буквальном смысле находится жизнь и здоровье новорожденного. В специализированных роддомах, деятельность которых направлена на помощь роженицам в осложненных случаях, неонатологи присутствуют на родах в штатном порядке. Но ведь рождение ребенка – процесс непредсказуемый, несущий определенные риски. То есть и при нормальном протекании беременности стоит перестраховаться и заранее узнать о наличии компетентного неонатолога в роддоме.

Неонатолог-врач: что делает и что лечит? Это специалист широкого профиля, он должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачи входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий. Работа врача-неонатолога осложнена тем, что только появившийся на свет малыш еще не может объяснить, где и как болит, а также при лечении таких крох запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для реанимации взрослых.

В каких случаях необходима консультация неонатолога

Консультация неонатолога необходима:

• Женщинам, у которых во время беременности выявлены какие-либо патологии в развитии плода. Неонатолог поможет заранее определиться с тактикой лечения конкретной патологии, которая будет необходима новорожденному после родов.
• Мамам недоношенных деток (родившимся между 28-й и 38-й неделей).
• Мамам новорожденных, не достигших 28 дня жизни, у которых есть проблемы со здоровьем. Распространенными причинами для обращения является наличие пупочной грыжи, нагноение или кровотечение пупочной раны, слабость основных рефлексов, нарушенное дыхание, изменение цвета кожи, сыпь и опрелости.

Компетенция врача

В компетенцию врача-неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкале Апгар или Сильвермана. Это такие систематезированные критерии оценки роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного. Такое исследование проводится сразу же после появления ребенка на свет. На основе полученных результатов врачи принимают решение о дальнейших действиях по отношению к новорожденному: определяют, необходимы ли реанимационные меры и какие именно. В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения, для принятия решения о последующих действиях.

Что должен проверить врач-неонатолог: органы, системы и реакции новорожденного

В роддомах, в перинатальных центрах и центрах реабилитации недоношенных детей специалист этого профиля просто незаменим. Нормальной практикой является присутствие на родах не только акушера-гинеколога и хирурга, но и неонатолога. Сразу после появления малыша на свет, доктор проверяет его состояние по определённой схеме. Сперва он ощупывает живот для того, чтобы выявить, в норме ли селезёнка и печень, какие размеры они имеют. Врач также проверяет, отошёл ли первородный кал у младенца, и каков он по структуре. Таким образом можно определить наличие или отсутствие патологий кишечника, а также некоторых инфекций. Нормальная каловая масса не имеет запаха, она вязкая, липкая и напоминает смолу оливкового или тёмно-зеленого оттенка.

Далее доктор изучает шею и голову ребёнка – очень важно на этом этапе выявить, нет ли нарушений, вызванных в процессе родов, например, искривления или смещения. Прощупываются ключицы, грудина, после чего проверяются кости черепа, размер родничков и наличие родовых опухолей

С помощью фонендоскопа врач слушает биение сердца, проверяет наличие шумов и посторонних звуков во время дыхания.

Осмотр половых органов происходит с целью проверки:

• у мальчиков – опустились ли яички в мошонку;
• у девочек – прикрываются ли большими половыми губами малые.

Обязательным процессом исследования новорождённого является изучение тонуса мышц и здоровья тазобедренных суставов. В нормальном состоянии новорождённого его мышцы напряжены: руки согнуты в локтях, кисти собраны в кулаки, шея прижата к туловищу, ноги сгибаются в коленях и бёдрах. Обязательна проверка того, хорошо ли разводятся ноги врозь в тазобедренных суставах, и насколько симметричны в этих местах кожные складки

Такое исследование позволяет определить наличие дисплазии сустава в младенческом возрасте, что особенно важно, так как наиболее эффективное лечение патологии возможно только до 2-3 лет. Во взрослом возрасте вылечить дисплазию уже практически невозможно, а это нарушение способно доставить человеку множество неудобств, в тяжёлых случаях – стать причиной инвалидности

Также врач должен проверить простейшие рефлексы ребёнка, отсутствие которых может говорить о серьёзных нарушениях развития

Младенец способен проявлять множество рефлекторных реакций, основными, на которые, в случае первичного осмотра новорождённого, обращают внимание, являются хватательный, поисковой, хоботковый, рефлекс ползания и рефлекс Бабинского (реакция стопы на щекотку)

Кроме того, неонатолог назначает, а иногда и сам проводит первые анализы малыша – анализ крови для определения группы и резус-фактора, и неонатальный скриннинг.

Немецкая неонатология

Неонатология в Германии находится на очень высоком уровне. Здесь предлагают госпитализацию беременных с различной патологией для предотвращения осложнений во время беременности и при родах.

При рождении недоношенных детей применяются новейшие методы выхаживания, которые практически исключают летальный исход даже у глубоконедоношенных и незрелых младенцев.

Немецкие неонатологи в настоящее время являются лучшими специалистами в области педиатрии. А клиники Германии оснащены самой современной аппаратурой, усовершенствованными кувезами, автоматическим мониторингом жизненно важных функций организма. Неонатологи работают в команде с акушерами, гинекологами, реаниматологами, генетиками, психологами и невропатологами. Помимо квалифицированной помощи врачи ответят на   все вопросы, которые так волнуют молодых мам, составят индивидуальный план прививок, а мамы смогут пройти обучение по уходу за здоровыми и больными новорожденными.

Надо думать о здоровье ребенка до его рождения!

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Неонатология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Неонатология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Неонатология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Неонатология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Неонатология». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Неонатолог

Неонатология – наука, занимающаяся изучением новорождённых детей: их роста, развития, патологических состояний. Врач, обязанность которого – применение теоретических знаний этой отрасли медицинской науки на практике, называется неонатологом.

Впервые неонатология как самостоятельный вид медицинской практики была выделена в начале 20 века, а до этого времени относилась к области педиатрии и акушерства. В пятидесятых годах доктором Вирджинией Апгар была предложена шкала, названная позже её именем, для оценки состояния новорождённого и принятия решения о необходимости применения к нему реанимационных мер. Позже была разработана шкала Сильвермана, по которой можно проанализировать состояние дыхания и наличие расстройств дыхательной системы у малыша. А после того, как в шестидесятых был сконструирован первый аппарат для искусственной вентиляции лёгких недоношенных детей, неонатология стремительно начала развиваться, соответственно, повысился спрос на соответствующих специалистов – неонатологов.

Сами термины “неонатология” и “неонатолог” впервые были предложены в 1960 году в медицинском издании “Болезни новорождённых”.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

Врач неонатолог — кто это и что лечит?

Неонатолог — это врач, основное назначение которого — выхаживание новорожденных детей и лечение возможных патологий.

Первые 28 дней жизни новорожденного — самые сложные. В этот период с ребенком и работает неонатолог. Затем он передает его другим специалистам.

В некоторых случаях он может работать с детьми до достижения ими полугода. Иногда неонатологи ведут беременность, в этом случае обязанности у них такие же, как и у акушеров:

• сбор анамнеза;
• выявление рисков и патологий;
• отслеживание состояния плода и роженицы.

Неонатолог тесно взаимодействует и с другими специалистами, в первую очередь акушерами-гинекологами и педиатрами. При тяжелых случаях может прибегать к помощи реаниматологов.

Врач неонатолог — это тот, кто способен обнаруживать и лечить следующие болезни новорожденных:

• Болезни верхних дыхательных путей.
• Пороки развития.
• Задержки при внутриутробном развитии.
• Сепсис и другие заболевания.

Источник фото kamranaydinov/freepik

Перинатальный реаниматолог: функции

Существует также такая специализация, как неонатолог-реаниматолог. В специализированных родильных домах и стационарных детских больницах такой врач обязательно находится круглосуточно на посту. От этого специалиста зависит жизнь малыша, которому еще не исполнилось 28 дней. Крайне важна помощь детского реаниматолога при осложненном родоразрешении, недоношенности. В таком случае еще до появления малыша на свет врачи подготавливают специальную реанимационную аппаратуру для новорожденного. Чаще всего это специальные кювезы и аппарат искусственной вентиляции воздуха. Так, недоношенный ребенок часто еще не может самостоятельно дышать и находиться ему нужно только в специальных температурных условиях.

Затем такого малыша отправляют в реанимационное отделение, где неонатологи борются за его жизнь, обеспечивая питанием, уходом и необходимыми медицинскими процедурами.

Какие анализы назначает специалист?

Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:

• Анализ крови на определение группы
• Анализ крови на определение резус-фактора
• Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.

В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.

Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.

Кому подходит профессия

Становиться неонатологом стоит тем, кто не боится повышенной ответственности и готов к ненормированному графику. Врачи этой специальности работают с крошечными детьми, их пациенты не могут рассказать, где и как болит, пожаловаться, поэтому нужны такие качества, как:

• внимательность (даже изменение частоты дыхания или оттенка кожи имеет значение);
• ответственность (поддержание высокого качества оказания помощи каждому ребенку);
• образованность (глубокие знания теории и практических навыков);
• выносливость (так как врачи работают сутками или днем с ночными дежурствами);
• умение принимать взвешенные решения в критических ситуациях (бывают случаи, когда счет идет на минуты или секунды, и от реакции доктора зависит здоровье и жизнь ребенка);
• отсутствие боязни крови (так как требуется выполнять инвазивные, то есть нарушающие целостность кожи и слизистых, манипуляции).

Конечно, человек, выбирающий работу неонатолога, должен с симпатией относиться к детям и уметь находить общий язык с их родителями. К сожалению, стоит быть готовым к вероятным конфликтным ситуациям (в педиатрии не редкость недоверие к компетенции врача, грубость со стороны взвинченных членов семьи ребенка, случаи игнорирования рекомендаций).

План 2021

• Экспертиза медицинских документов по случаям смерти детей до года по поручению ДЗМ и главного внештатного специалиста неонатолога ДЗМ.
• Научные публикации:
  • методические указания – 1
• статьи – 2
• тезисы – 3

Мероприятия: участие в Форуме организаторов столичного здравоохранения Москвы;
участие в съезде педиатров г. Москвы «Трудный диагноз».
Выборочное участие в работе комиссий по изучению летальных исходов медицинских организаций ДЗМ (МО ДЗМ).
Проведение плановых и внеплановых аудитов МО ДЗМ.
Мониторинг программы НМО для неонатологов и реаниматологов отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
Справки и отчеты по развитию медицинского профиля.

Ожидаемые результаты согласно Программе развития ОМО:

Благодаря комплексному подходу к проблеме улучшится выживаемость детей с ЭНМТ к году.
В настоящее время идет третий год программы обучения специалистов неонатологов и реаниматологов отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Общая доля прошедших обучение с 2021 г. планируется не менее 70 %.
Будет представлен оптимизированный годовой отчет неонатальных отделений.

Какими бывают пасты

Все пасты делятся на две большие группы – гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиеническая паста – это просто средство для удаления зубного налёта. В общем-то, мы для того и чистим зубы, чтобы не давать зубному налёту их покрывать. Какую именно гигиеническую пасту использовать, большого значения не имеет

Единственно, на что стоит обращать внимание, –входит ли в состав пасты лаурилсульфат натрия. Это вещество способствует пенообразованию

Если ваши зубы имеют сложную конфигурацию, то обильная пена не будет лишней: она проникнет даже в труднодоступные места. С другой стороны, лаурилсульфат натрия является аллергеном, и аллергикам желательно контакта с ним не иметь.

Впрочем, мы всегда хотим большего, и мало кто довольствуется просто гигиенической пастой. Ведь есть пасты, защищающие от кариеса. И мы, скорее, купим именно такую: к стандартному уходу за полостью рта тут добавляется явно полезная функция. По большому счёту, любая лечебно-профилактическая зубная паста (а пасты против кариеса относятся именно к ним) должна приобретаться после консультации с врачом-стоматологом. Но мало кто затрудняет себя «лишним» визитом к врачу. Мы, скорее, сделаем свой выбор прямо в магазине, положив в тележку ту пасту, которая нам более приглянулась (или к которой мы уже привыкли).

Между тем, есть пасты, которыми нельзя пользоваться долго. Применение некоторых из них оправданно, если есть соответствующая проблема, но чтобы лечение не принесло вред, их следует использовать курсами. Не пользуйтесь пастой дольше 2-4 недель, если в её состав входит триклозан (антибиотик), или хлоргексидин (антисептик), или лактат алюминия (средство для уменьшения кровоточивости дёсен). Иначе микрофлора во рту будет нарушена, и на фоне отсутствия полезных бактерий начнут активно размножатся патогенные микроорганизмы.

Пасты, имеющие антикариозный эффект, обычно содержат соединения фтора или кальция. Кальций укрепляет эмаль. Контакт такой зубной пасты с эмалью приводит к реминерализации – возникший дефицит кальция восполняется, зубы становятся прочнее; возможно исчезновение раннее образовавшихся белых пятен (зон деминерализации). Фтор «запечатывает» дентинные каналы, также повышая прочность зубов, а, главное, он препятствует образованию зубного налёта. При этом естественное поступление фтора в организм часто оказывается недостаточным. Т.е., если мы хотим, чтобы фтор защищал наши зубы от налёта, мы должны купить зубную пасту, в состав которой входит соединение фтора. Но надо иметь в виду, что фтор в больших количествах опасен (в принципе, один тюбик пасты содержит дозу, способную при попадании внутрь причинить серьёзный вред здоровью, а маленького ребёнка даже убить). Конечно, мы пасту не едим, и всё же стоит не слишком увлекаться, нанося пасту на щётку – достаточно выдавить горошинку, а вот полоска, разместившаяся на всех щетинках, уже явно избыточна.

Пасты для снижения чувствительности зубов также обязательно содержат фтор. От прочих фторсодержащих паст они отличаются своей малоабразивностью – в их составе нет частиц, предназначенных для стирания зубного налёта с эмали зуба.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.