Срок действия полиса омс: постоянного и временного, старого бумажного и нового пластикового
Алан-э-Дейл 07.09.2023 г.
Оглавление
- Что такое ОМС
- Как определяется срок договора страхования
- Москва и область
- Виды полисов ОМС
- Как выглядит полис ОМС нового образца?
- Основные моменты, касающиеся обязательной медицинской страховки
- Как выглядит полис ОМС?
- Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году
- У любого иностранца в России должен быть медицинский полис. Это обязательное условие для въезда и пребывания в России. Но полисы могут быть разные.
- Электронный полис ОМС – что это, как выглядит, срок действия
- Где можно лечиться с полисом ОМС?
- Где получить полис в 2020 году
Содержание
- 1 Что такое ОМС
- 2 Как определяется срок договора страхования
- 3 Начало
- 4 Окончание
- 5 Москва и область
- 6 Виды полисов ОМС
- 7 Бумажный документ (старого образца)
- 8 Пластиковая карта (нового образца)
- 9 Универсальная электронная карта (УЭК)
- 10 Как выглядит полис ОМС нового образца?
- 11 Бумажный полис нового образца
- 12 Электронный полис ОМС
- 13 Универсальная электронная карта (УЭК)
- 14 Основные моменты, касающиеся обязательной медицинской страховки
- 15 Как выглядит полис ОМС?
- 16 Где указан номер полиса?
- 17 Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?
- 18 Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году
- 19 У любого иностранца в России должен быть медицинский полис. Это обязательное условие для въезда и пребывания в России. Но полисы могут быть разные.
- 20 Виды медицинских полисов в РФ
- 21 Полис ДМС
- 22 Полис ОМС
- 23 Полис для работы
- 24 Электронный полис ОМС – что это, как выглядит, срок действия
- 25 Где можно лечиться с полисом ОМС?
- 26 Где получить полис в 2020 году
Что такое ОМС
Обязательное Медицинское Страхование является государственной формой поддержания доступности медицины на всех правовых уровнях страны. Власти следят за экономическим и правовым обеспечением народонаселения базовыми врачебными услугами, включая первичную помощь, профилактическую и скорую экстренную помощь за исключением особо сложных случаев, когда требуется вмешательство санитарной авиации.
- общую консультацию терапевтического характера;
- проходят базовые клиническое обследования;
- пользуются услугами профильных врачей в поликлиниках;
- льготное протезирование и обеспечение лекарственными препаратами федерального перечня;
- некоторые дорогостоящие процедуры из специальных списков;
- вакцинацию по различным эпидемиологическим показателям;
- право пользования специализированными диспансерными учреждениями;
- бесплатное флюорографическое исследования для предотвращения туберкулезных инфекций;
- некоторые услуги в области стоматологии и онкологии.
Полис ОМС обязателен к получению
Основной правоустанавливающий документ в области Обязательного Страхования — это закон N 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года. В этом законе учитываются все категории, задействованные в системе. Происходит четкое указание зон ответственности должностных лиц и различных специализированных организаций по взаимодействию с населением и медицинскими учреждениями.
В законе прописано, кто и как получает право на заключение договоров на страхование, кто оплачивает те или иные полисы. Закон закладывает совершенствование системы в целом и учитывает все предыдущие этапы формирования ОМС, как единой и неделимой целостной структуры, которая должна обеспечивать право человека на здоровье.
Как определяется срок договора страхования
Страхование по срокам может оформляться на различные периоды: все зависит от определенных факторов, например, как часто планируется использовать авто или к какой категории оно относится.
Начало
Многих владельцев транспортных средств волнует вопрос о том, сколько действует ОСАГО. Пользоваться документом допускается в течение одного года, при этом указывается не только дата, до которой возможно использование ОСАГО, но и момент, с какого числа страховка начинает работать. Этот срок определяется следующим днем после заключения договора. При этом ни один законодательный акт не регулирует вопросы начала действия полисов ОСАГО.
Определить срок действия ОСАГО можно исходя из сложившейся практики:
- полис начинает действовать сразу после оформления;
- начало действия откладывается на несколько дней вперед, в связи с тем, что водитель не собирается управлять автомобилем некоторое время в силу определенных обстоятельств.
Последний вариант встречается чаще всего: поскольку многие страховые компании в принципе не оформляют полис датой обращения. Связано это с тем, что ранее встречались случаи мошеннических схем, связанных с датой заключения. Например, гражданин попадает в ДТП, но у него нет полиса. Гипотетически виновник происшествия может договориться с потерпевшей стороной и оформить страховой случай несколькими часами позже. Он быстро едет к страховщику, где ему выдают документ, оформленный датой обращения, после чего уезжает на место ДТП и должным образом фиксирует факт происшествия, а потерпевшая сторона заявляет свое право на получение положенной компенсации. Именно поэтому не все компании соглашаются связывать момент оформления полиса и начало его действия.
Но это не совсем законно, так как фирмы не вправе отказывать клиенту в выборе даты начала действия полиса, поскольку договор страхования является публичным.
Окончание
Согласно нормам действующего законодательства, ОСАГО продлевается за месяц до истечения его периода действия по запросу заинтересованной стороны. На практике многие страховые компании отказывают и не совсем охотно идут навстречу клиентам в части предварительной пролонгации полиса.
Какие варианты продления возможны:
- если планируется продление в фирме, ранее выдавшей полис, то обратиться лучше за 14 дней до окончания периода действия;
- при оформлении нового документа, получить его можно будет не ранее, чем за несколько суток до даты окончания старого.
Также часто водителей интересует вопрос о том, каков срок действия ОСАГО после истечения его срока, так как раньше закон позволял ездить еще 30 дней по его завершению. В настоящее время никаких отсрочек не дается. Ответственность собственника автомобиля должна быть застрахована всегда. Просрочка даже в один день может стать поводом для наложения штрафа, а в случае ДТП без наличия ОСАГО повлечет за собой неблагоприятные последствия как для виновника, так и для потерпевшей стороны.
Москва и область
Получить полис позволяют пункты ОМС. И это разрешено как при первичном обращении, так и по другим причинам:
- При смене персональных данных. Вступление в брак, иное место жительства, имя или отчество обязательно способствует новому (повторному) внесению сведений;
- Ошибочно внесенные сведения. При оформлении страховки оператором внесена неточность, требующая ее заменены;
- При его утере. Причин такой случайности бывает много. Но, если произошла потеря напишите заявление о восстановлении;
- Непотребное состояние. Если вы понимаете, что документ испорчен и находится в непотребном виде, он подлежит замене.
Места получения полиса ОМС в Москве в основном связаны с адресами страховых компаний.
В московской области оформить и узнать готов ли полис ОМС проще в отделениях МФЦ, по таким адресам, как:
- Щелково, ул. Свирская, 2 А;
- Орехово-Зуево, ул. Ленина, 96 А;
- Люберцы, проспект Октябрьский, 190;
- Балашиха, ул. Советская, 4.
Виды полисов ОМС
До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:
Бумажный документ (старого образца)
Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.
Это самый распространенный вариант.
Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.
В самом начале он выдавался сроком на один год.
Сейчас полис бессрочный.
Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.
Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.
Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.
Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.
Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — .
Пластиковая карта (нового образца)
Имеет меньший размер, чем бумажный документ.
На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.
Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)
Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.
Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.
Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.
Универсальная электронная карта (УЭК)
Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.
Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.
Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.
Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.
Как выглядит полис ОМС нового образца?
Все рассмотренные выше варианты, выпуск которых начался после 1 мая 2011 года – бумажный, электронный полис и УЭК — являются сегодня действительными и равнозначными. Они гарантируют одинаковый набор бесплатных медицинских услуг, предусмотренных законодательством, и будут сохраняться до полного перехода населения на единый образец.
Бумажный полис нового образца
Голубой бумажный документ формата А5 являет собой бланк с водяными знаками, который по размерам соответствует половине стандартного листа из альбома. Он двухсторонний — на каждой из них содержится перечень необходимых данных о владельце. На лицевой стороне бумажного полиса нового образца представлены:
- Государственный герб РФ;
- Фамилия, имя, отчество застрахованного, его пол и дата рождения;
- Номер документа, состоящий из 16 цифр;
- Уникальный штрих-код;
- Голограмма;
- Срок действия бланка.
С 1 августа 2012 года начали выдаваться бланки, штрих-код на которых был перенесен из центра ближе к верху, чтобы избежать стирания изображения в результате перегибов листа. Выглядят оба варианта так:
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Данные о страховом медицинском учреждении, к которому прикреплен владелец (название, адрес, телефон);
- Подпись ответственного сотрудника медорганизации;
- Печать медицинского учреждения.
На обороте предусмотрена возможность смены гражданином медорганизации, к которой он может прикрепиться — до 10 раз. Для этого необходимо предоставить бланк в поликлинику и зафиксировать изменения. При смене места жительства именно на оборотной стороне записываются новые данные о страховой компании, ее контактных данных.
Бумажный вариант полиса нельзя ламинировать и желательно не сгибать. Для такого документа фото владельца не требуется.
Электронный полис ОМС
Электронный полис ОМС изготовлен в виде трехцветной пластиковой карты стандартного размера (напоминает обычную банковскую), легко помещается в кошелек, портмоне. Он содержит чип, на котором сохраняется информация о владельце. На лицевой стороне электронного полиса нового образца представлены:
- Номер документа из 16 цифр;
- Изображение государственного герба РФ;
- Название страховой компании, выдавшей электронный полис;
- Логотип системы ОМС;
- Чип.
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Телефон фонда ОМС, выдавшего электронный полис;
- Фото застрахованного человека (кроме детей до 14-летнего возраста);
- Подпись владельца;
- Личные данные (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол);
- Месяц и год, когда истекает действие карты (выдается на пять лет);
- Голограмма, указывающая на то, что электронный полис — подлинный.
При изменении каких-либо личных данных человеку нужно обратиться к сотрудникам своей страховой организации, чтобы заказать новый электронный полис ОМС. Информация, содержащаяся на чипе, корректировке не подлежит.
Универсальная электронная карта (УЭК)
УЭК — это многофункциональная пластиковая карта, в структуру которой интегрирован полис ОМС. Используя ее, можно открыть банковский счет, предоставить ее в качестве проездного билета в общественном транспорте или как СНИЛС. Она содержит максимум информации о владельце и освобождает его от необходимости носить множество карточек в кошельке. Ее получение не имеет обязательного характера и осуществляется по желанию человека. На лицевой стороне карточки УЭК представлены:
- Электронный чип с личной информацией;
- Логотип организации, выдавшей карту;
- Логотип банковского учреждения, выбранного для обслуживания;
- Номер карты;
- Изображение государственного герба;
- Наименование платежной системы;
- Защитные цифры.
На обратной стороне полиса представлена следующая информация:
- Телефон организации, которая выдала карту;
- Фото;
- Подпись владельца;
- Личные данные (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения);
- Месяц и год, когда истекает срок действия карты;
- Номер полиса ОМС;
- Номер СНИЛС;
- Номер банковской карточки.
На обороте на УЭК нанесена магнитная полоса. Это позволяет использовать ее в терминалах и банкоматах для снятия наличных, осуществления безналичных платежей, перевода средств и т. д.
Основные моменты, касающиеся обязательной медицинской страховки
Все эти категории также имеют право на медпомощь от российской системы здравоохранения, однако их полис всегда действителен ровно столько, сколько времени займет пребывание на территории страны. Причем даже при увеличении времени пребывания страховой медполис все равно подлежит обновлению. Итак, что следует подытожить:
- Лицам, имеющим на руках полис 2007 года и ранее, крайне рекомендуется взять вместо него обновленный медицинский документ. Сделать это можно в медицинском учреждении, к которому человек приписан по месту жительства.
- Лицам, пользующимся полисом образца 2008–2010 гг., рекомендуется выяснить, нужно ли продлевать документ (в разных регионах ответ может быть разный). Хотя в большинстве случаев такие полисы сохраняют свою годность, поскольку все чаще их делают бессрочными заодно вместе с новыми полисами от 2011 года.
- При наличии и пластиковой карты, и бумажного формата А5 лучше носить с собой только карточку. Юридически она полностью равноценна бумажному полису, а изнашивается во много раз медленнее.
- В настоящее время необходимость продления полисов осталась в прошлом. Замена современных производится только при их утрате или физическом уничтожении.
- При первой возможности рекомендуется завести и УЭК, тогда даже при утрате всех физических страховых медицинских документов, человек сможет получить всю положенную в рамках ОМС помощь совершенно без проблем.
Как выглядит полис ОМС?
До весны 2011 года документ имел вид пластиковой карты зеленого цвета. Затем его сменил бумажный вариант с конвертом, на котором располагалось специальное «окошко». Через него можно было узнать номер, не извлекая сам полис из конверта.
Договора, заключенные в таких образцах продолжают свое действие до замены на актуальный вариант.
Оформление документа нового образца закреплено законодательно приказом Министерства здравоохранения N°108н. Такой полис представляет собой лист А5 синего цвета. Данные на его лицевой стороне заверяются застрахованным, а на обратной – печатью и подписью представителя страховой компании.
Также вместо бумажного ОМС некоторые организации выдают электронный в виде пластиковой карты, окрашенной в оттенки флага России. Получить его могут только граждане страны.
Каким полисом ОМС пользуетесь вы?
Старого образца
50.47%
Нового образца
49.53%
Проголосовало: 317
Где указан номер полиса?
В зависимости от формата документа необходимо знать место размещения на нем ключевой информации – его номера:
- На электронном ОМС. Данные расположены на лицевой стороне (т.е. НЕ там, где фото).
- На бумажном ОМС. Также на лицевой стороне в верхней части. На оборотной стороне внизу также есть цифры, но их НЕ стоит брать в расчет. Это серия и номер бланка полиса.
То есть, в обеих ситуациях номер – это 16 цифр на лицевой стороне документов.
Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?
Подлинность документа, используя уникальную комбинацию цифр с лицевой стороны, можно установить:
- обратившись в офис страховой компании или связавшись с ее представителем по официальному номеру телефона, указанному на сайте организации;
- написав заявление на установление подлинности в налоговой инспекции;
- не выходя из дома, через специальные государственные порталы в интернете (например, www.mgfoms.ru).
В каких ситуациях может понадобится проверить действителен ли полис ОМС?
Например, когда его оформление проводится за пределами официального офиса. Или в ситуации, когда представитель компании вызывает какие-либо сомнения (например, уклоняется от прямых вопросов или очень спешит закончить процедуру).
Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году
Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:
- Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
- Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
- При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
- Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
- Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
- 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.
Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.
Что делать, если потерял полис ОМС?
У любого иностранца в России должен быть медицинский полис. Это обязательное условие для въезда и пребывания в России. Но полисы могут быть разные.
Виды медицинских полисов в РФ
Независимо от того, с какой целью и из какой страны иностранец приезжает в РФ, у него должна быть медицинская страховка. Отвечает за это отдельный документ – полис медицинского страхования.
Медицинские полисы бывают двух видов:
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- Полис добровольного медицинского страхования (ДМС).
Но есть разница в том, что каждый из полисов дает иностранцу и кто именно может какой из них оформить. Разберем два вида этих полисов по отдельности.
Полис ДМС
Полис ДМС – это базовый полис, который должен получить любой иностранец, въезжающий в РФ (). Полис ДМС должен быть у иностранца с первого дня пребывания в РФ. То есть оформить этот документ можно либо еще до приезда в Россию, либо в первый день пребывания в РФ. Полис должен быть не только у взрослых, но и у детей.
Примечание редакции: о том, почему пускают на границе без полиса и что об этом думает МВД и суд, читайте в статье «Без медицинского полиса въезд в Россию запрещен».
Если иностранец планирует работать в РФ, его полис должен соответствовать нескольким условиям:
- действовать по всей России;
- минимальная сумма страхования – 100 тыс. рублей.
Примечание редакции: подробнее о полисе ДМС и его особенностях и на что он распространяется читайте в статье Базы знаний «Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранного гражданина/лица без гражданства».
Полис ДМС – платный. Стоимость зависит от страховой компании и от программы страхования. И по нему можно получить помощь только в рамках этой программы и в предназначенных для этого клиниках после звонка в страховую.
Обычно иностранцы покупают самую дешевую страховку, которая покрывает только неотложную медицинскую помощь. И часто сумма страхования в ней меньше 100 тыс
Поэтому очень важно обращать внимание на сумму страхования и программу полиса
Но можно оформить полис с другой страховой программой, которая может даже включать стоматологию. И лечиться по нему в платных клиниках, утвержденных программой.
Порядок получения помощи по полису ДМС такой:
- иностранец звонит в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе, и озвучивает свою проблему;
- если проблема есть в списке услуг по полису, то диспетчер сообщает иностранцу, где и когда он может получить медицинскую помощь бесплатно в рамках полиса.
Но некоторые иностранцы имеют право вместо платного полиса ДМС оформить себе бесплатный полис ОМС, по которому лечатся граждане РФ в поликлиниках.
Полис ОМС
Иностранцам с полисом ОМС доступен тот же перечень бесплатных медицинских услуг, что и гражданам РФ: они могут вызвать врача на дом, лечь в больницу, быть прооперированными бесплатно. Также иностранцы с ОМС могут поставить прививку от COVID-19 бесплатно.
Базовая программа обязательного медицинского страхования утверждена ч. 2-4 Постановления Правительства РФ от 28.12.2020 №2299.
Получить полис ОМС могут не все. Основания для получения перечислены в
Однако здесь есть нюанс. Работники из стран ЕАЭС и их семьи по полису ОМС могут получить медпомощь только в экстренной и неотложной формах (). Иностранцы с разрешением на временное проживание и видом на жительство имеют доступ к медицинской помощи наравне с гражданами РФ.
Оформление полиса ОМС бесплатное. Но срок действия полиса ограничен календарным годом или для граждан ЕАЭС — сроком действия договора с работодателем. Поэтому каждый год его требуется переоформлять.
Примечание редакции: информация о том, как получить полис ОМС, собрана в статье Базы знаний «Полис ОМС (пошаговая инструкция)».
Полис для работы
Полис ОМС и ДМС – два разных документа. Между ними есть разница в том:
- кто может оформить такой документ;
- сколько действует документ и какие есть условия для его действия;
- что дает полис.
Но работодатель обязан запрашивать при приеме на работу полис ДМС. И контролировать срок его действия. Если полис закончится, то иностранца нельзя допускать к работе — его нужно отстранить и отправить оформлять новый полис. А если работник из визовой страны, то оформлять полис ДМС — задача приглашающей стороны.
Подобные нюансы есть у каждого миграционного документа, который требуется от иностранных граждан или их работодателей. Чтобы разобраться с ними и выстроить понятную систему работы с иностранцами, рекомендуем пройти обучение. В нашей Школе Миграционных Специалистов есть курсы по отдельным категориям иностранцев, по отдельным документам для них и полный курс «Миграционный специалист: от нуля до профессионала», который обучает профессии и навыкам работы со всеми категориями иностранцев. О том, что должен знать миграционный специалист я писала в статьях:
Электронный полис ОМС – что это, как выглядит, срок действия
Вполне вероятно, что у вас уже есть полис медицинского страхования. Это может быть документ старого образца, который вам сделали родители сразу после вашего рождения. Сейчас действительны старые и новые полисы, введенные в обращение в 2011 году, но рано или поздно документы старого образца придется заменить.
Закон не обязывает делать это в срочном порядке, но к примеру, работники поликлиник дают такую рекомендацию всем, кто приходит со старыми документами. Полис самого нового образца выглядит как пластиковая карточка, выполненная в тонах российского флага, с гербом РФ на красном фоне.
Если у вас нет никакого полиса, получить его нужно обязательно. Прямо после прочтения этой статьи бросайте все дела и оформляйте
Потому что это важно. Без полиса никто не будет лечить вас бесплатно, а с полисом вам доступно множество жизненно важных и неотложных услуг
К счастью, процедура получения максимально проста. Для этого даже не нужна прописка и регистрация – достаточно паспорта и СНИЛС. Оформлением занимаются десятки страховых компаний, имеющих официальное разрешение на подобный вид деятельности.
На получение ОМС имеют право граждане РФ, а также иностранцы, временно проживающие на территории страны, беженцы и апатриды (лица без гражданства). Если вы меняете паспортные данные, придется менять и полис.
Система единого и всеобщего медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья населения и лечения граждан в случае заболеваний. Страховка позволяет любому жителю страны независимо от его социального статуса, возраста, наличия/отсутствия работы и дохода, получать квалифицированную медицинскую помощь в регламентированном законом объеме.
При этом владелец документа имеет право лечиться в любой государственной поликлинике на территории страны. Единственный нюанс состоит в том, что в разных регионах медицинские учреждения могут работать с разными страховыми компаниями.
Если вы смените место жительства, полис, возможно, тоже придется менять. Но в течение месяца (по новым правилам, в течении 45 дней) вы сможете лечиться по временному полису, который вам тоже выдадут в страховой. Если же ваша страховая компания работает с поликлиникой, к которой вы желаете прикрепиться, то менять документ не придется.
Это стоит запомнить:
- Прикрепляться к какой-либо поликлинике обязательно. Деньги на лечение выдаются только тому медучреждению, к которому вы прикреплены.
- Не обязательно выбирать поликлинику в своем районе.
- Если вам отказывают в регламентированном виде помощи в поликлинике, к которой вы прикреплены, вы можете пригрозить жалобой в страховую компанию. Как правило, такая угроза всегда срабатывает.
Деятельность врачей и медперсонала, предоставленная в рамках ОМС, оплачивается за счет федеральных и муниципальных отчислений. В ряде регионов и клиник список услуг, предусмотренных программой, более обширный за счет дополнительного финансирования.
Где можно лечиться с полисом ОМС?
С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике в любом регионе России, независимо от того, где проживает больной. Есть и нюансы – в том регионе, где вы находитесь, может отсутствовать отделение страховой компании, выдавшей вам полис. В этом случае нужно:
- узнать, какие страховые компании работают в регионе;
- приехать в офис выбранной страховой и написать заявление на замену полиса ОМС;
- получить временное свидетельство – с ним можно получать медицинскую помощь на протяжении месяца с момента его выдачи;
- прикрепиться к выбранной поликлинике с временным документом (для этого достаточно написать заявление – его бланк есть в регистратуре).
Обратите внимание – если у вас нет полиса ОМС, отказать в оказании экстренной медицинской помощи (например, при повышении температуры до критических показателей, при приступе острой боли и пр.) поликлиника не вправе. Вам будет интересно прочитать
Отказ в госпитализации: ответственность врачей и пациентов
Вам будет интересно прочитать
Отказ в госпитализации: ответственность врачей и пациентов
Где получить полис в 2020 году
Михаил Суворов
Ведущий юрист портала Правовой.Центр. Стаж – 26 лет
Задать вопрос
Выдачей полисов занимаются страховые медицинские организации. В некоторых регионах чипированные полисы выдают, в некоторых — нет. Даже в Москве и Московской области есть фирмы, которые пока еще не перешли на полисы нового образца и выдают бумажные документы.
Если в вашем регионе несколько страховых организаций, можно посмотреть информацию на официальных сайтах и узнать, можно ли получить пластиковый полис ОМС. Или позвонить по телефонам, указанным на сайте.
Если такие полисы выдают, нужно лично обратиться в страховую организацию с необходимыми документами.
Сотрудник организации сделает цифровое фото и на специальном устройстве зафиксирует подпись страхователя.
Если посещение страховой фирмы по каким-либо причинам невозможно, заявление подают:
- через портал Госуслуги;
- через сайт территориального фонда медицинского страхования;
- в поликлинику по месту жительства, если в ней есть кабинеты представителей страховых компаний.