Клиника с нуля

Алан-э-Дейл       18.04.2022 г.

Медицинская помощь пострадавшему

Бригада скорой помощи, приехавшая на вызов, оценит состояние больного и окажет ему первую помощь, которая может состоять из:

  • промывания желудка через зонд, проводится детям до 3 лет, которым сложно очистить желудок обычным способом;
  • постановки капельницы для лечения обезвоживания. Для этого устанавливается внутривенный катетер. Могут быть использованы различные растворы (трисоль, реополиглюкин, глюкоза, дисоль);
  • введение обезболивающих и противорвотных препаратов помогает снизить спазмы кишечника и убрать тошноту;
  • регуляции работы сердечно-сосудистой системы осуществляется с помощью препаратов, которые повышают артериальное давление, устраняют тахикардию.

Лечение отравления арбузом чаще всего проводится в больнице. Длительность госпитализации зависит от состояния больного и от наличия осложнений.

Симптомы нарушенного пищеварения

Клинические признаки зависят от места локализации патологического процесса.

Клиническая картина диспепсии

Главным симптомом является боль в верхней части живота, отсутствие синдрома раздраженного кишечника.

Признаки диспепсии:

  • при язвенноподобной диспепсии наблюдается сильными голодными болями в эпигастрии. Боль проходит сразу после приема еды;
  • для дискинетического варианта характерно чувство переполненности, быстрая насыщаемость, боли в эпигастральной области, рвота, изжога, тянущие боли, отрыжка.

Клинические признаки зависят и от вида диспепсии:

  • функциональная характеризуется болями, дискомфортом, тяжестью, чувством переполнения;
  • для бродильной характерно вздутие живота, образование большого количества газов, пенистый частый стул, имеющий кислых запах. Испражнения слабо окрашены;
  • гнилостная имеет симптомы в виде слабости, недомогания, тошноты, головных болей, жидкого стула с неприятным запахом;
  • жировая. В этом случае пациенты жалуются на вздутие, метеоризм, чувство тяжести, отрыжку, сильные боли, появляющиеся после еды. Каловые массы белесого цвета с жирным блеском.

У детей диспепсия проявляется срыгиванием, вздутием живота, частым стулом зеленого цвета.

Симптомы мальабсорбции

У детей проявляется плохим набором массы тела, отставанием в развитии. У взрослых проявляется потерей массы тела, истощением мышечной ткани, апатией, повышенной утомляемостью.

Симптомы:

  • спазмы;
  • вздутие живота;
  • полифекалия;
  • диарея в хронической форме;
  • стеаторея (жирный стул).

В начальной стадии заболевания жидкий стул нерегулярный. С развитием патологии, он становится изнурительным. На фоне расстройств появляются стоматит, глоссит. Развивается гиповитаминоз, а также синдромы:

  • анемический;
  • геморрагический;
  • сидеропенический;
  • дисэлектролитный.

Черепенько Людмила Викентьевна
врач — терапевт • врач – кардиолог

Симптомы нарушенного пищеварения могут проявляться по отдельности или сразу несколько. Наши врачи подскажут пути решения данной проблемы, предоставят консультацию без очередей в любое удобное время.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно

В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

  • выраженная резкая боль в области желудка;
  • неудержимая рвота; 
  • остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

  1. Выраженная гипертермия.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
  4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
  5. Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

  • снижается частота пульса;
  • развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

  • снижение суточного объёма мочи;
  • головокружение;
  • ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости; 
  • нарушение ритма работы сердца;
  • галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Первая помощь

Что делать при отравлении арбузом должен знать каждый. В домашних условиях лечение возможно только при несильном отравлении. При остром отравлении нельзя заниматься самолечением — нужно немедленно позвонить в скорую помощь, а пока врачи едут, начать оказание первой помощи.

  1. Необходимо срочно промыть желудок, чтобы предотвратить всасывание из него в кровь токсинов. Чтобы сделать промывание в домашних условиях, нужно залпом выпить литр чистой воды и вызвать рвоту. Повторить эту процедуру необходимо несколько раз. Некоторые специалисты советуют добавлять в воду несколько капель марганцовки и обычной соли.
  2. После промывания необходимо выпить сорбент — это лекарство поможет вывести вредные вещества из организма, спровоцировавшие отравление арбузом. Перед применением обязательно изучить инструкцию и дозировку — одни препараты дозируются по возрасту, а другие — по весу. У многих в аптечке есть активированный уголь, так же при отравлении можно выпить Смекту, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс, белый уголь. Главное при приеме лекарств — пить много чистой воды, она ускорит действие препаратов. Но пить небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
  3. Ни в коем случае нельзя давать анальгезирующие и расширяющие сосуды препараты без контроля медиков — появляется ложное облегчение состояния, и затрудняется удаление вредных веществ из организма.
  4. После промывания желудка больному нужно сделать клизму, она быстро очистит кишечник от вредоносных веществ. Никакие лекарства или отвары добавлять в клизму нельзя, для нее берут чистую воду. Температура должна быть комнатной или чуть теплее. Промывание делают до тех пор, пока вода на выходе не станет чистой.
  5. Обязательно часто, но понемногу, пить жидкость, чтобы не допустить обезвоживания. Подойдет обычная питьевая вода, крепкий сладкий чай с лимоном, минеральная вода, раствор регидрона. Если больной «не держит» выпитое, нужно дождаться скорую, чтобы специалисты поставили капельницу.

До приезда скорой нужно обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха, и следить, чтобы он не подавился рвотными массами. Если человек начинает терять сознание, нужно положить его на бок.

Врачи скорой помощи для устранения интоксикации делают следующие процедуры:

  • Промывание желудка (маленьким детям делают это с помощью зонда).
  • Капельница — для профилактики или устранения обезвоживания.
  • Введение противорвотных и обезболивающих лекарств, чтобы убрать боль в животе и тошноту.
  • Инъекции препаратов, повышающих давление и нормализующих сердцебиение (таблетки обычно не дают, так как больного может вырвать).

Отравление арбузом у детей

Ребенок пробует на вкус арбуз

Дети, ввиду особенностей маленького организма, больше подвержены осложнениям при арбузном отравлении, поэтому малышам до года ягоду давать не рекомендуется, а норма для детей от двух лет составляет 50-200 грамм, в зависимости от возраста.

Лучше всего сначала попробовать арбуз взрослому, а ребенка угощать только через 6 часов после снятия пробы.

При первых же признаках отравления ребенку необходимо промыть желудок, детям младше 3 лет нужно сделать клизму. После процедур дать сорбент в дозировке, указанной в инструкции, и поить водой или регидроном по глотку каждые 3-5 минут, чтобы не спровоцировать рвоту.

Отравление у беременных

Беременным женщинам нужно тщательнее следить за питанием, а от арбузов стоит и вовсе отказаться. Отравление может негативно сказаться на развитии плода, особенно опасно такое осложнение, как гипоксия (кислородное голодание). Кроме того, арбуз увеличивает перистальтику кишечника и приводит к дискомфорту и спазмам, что приведет к появлению тонуса.

Что по нитратам и пестицидам?

Начнём с того, что нитраты – это азотистые удобрения, которые очень нужны растениям. Они их накапливают. Но чем более спелый плод, тем меньше в нём нитратов, так как они все растрачиваются по мере созревания. Попадая на стол, нитраты в продукте уже не опасны и не превышают допустимых значений.

Бывают ситуации, когда созревание арбуза ускоряют, накрывая плоды плёнкой за неделю до истинной спелости. При таком раскладе небольшое количество нитратов остаётся, но, как правило, в корке. Мякоть арбуза при этом не накапливает нитратов и является безопасной.

Важно понимать, что здесь речь идёт о естественном созревании плода, то есть когда арбуз намеренно не обкалывают нитратами для быстрого созревания. Нитраты представляют собой опасность для детей до 3 месяцев, которые могут получить критическую дозу из смесей на воде, содержащей большое количество нитратов

Нитраты представляют собой опасность для детей до 3 месяцев, которые могут получить критическую дозу из смесей на воде, содержащей большое количество нитратов.

В целом, не стоит измерять нитраты без конца, особенно с помощью портативных нитратомеров, так как они, как правило, работают не очень корректно и искажают истинные значения. Крупные магазины замеряют количество нитратов в лабораторных условиях.

Что касается пестицидов, то, к сожалению, они могут сохраняться в продуктах. Пестициды представляют собой химические вещества, используемые для борьбы с вредителями и сорняками. Не всегда может быть достаточно вымыть хорошо овощ или фрукт, так как пестициды, если их использовали в большом количестве, могут глубоко проникать в продукт, а также долгие годы сохраняться в почве.

К счастью, чаще всего количество пестицидов в мякоти овощей и фруктах не велико и не может нанести вред организму. Пестициды либо впитываются в кожуру, либо остаются на её поверхности. К тому же, дыни и арбузы относятся к таким растениям, которые входят в «чистый список», то есть накапливают пестициды в минимальном количестве.

Стоит отметить так же, что, говоря о вреде пестицидов, не стоит забывать, что в масштабном выращивании фруктов и овощей используют только разрешённые вещества в минимальном количестве, так что вред от них преувеличен.

Последствия отравления от алкоголя

В большинстве случаев неумеренное употребление алкоголя вызывает похмелье, от симптомов которого можно избавиться и своими силами. Чаще всего это состояние не несет опасности для жизни.

Другое дело — отравление алкоголем. Последствия могут очень серьезными вплоть до летального исхода. Интоксикация может вызвать потерю сознания, инсульт, инфаркт. Самое тяжелое последствие — алкогольная кома, в этом случае без вариантов потребуются меры интенсивной терапии.

  • Нарушение функций ЖКТ наблюдаются в каждом случае отравления алкоголем, обычно это резкая боль в животе, рвота, диарея. Здесь поможет симптоматическая терапия, однако если есть диагностированные заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезнь Крона и др., то лучше прибегнуть к медицинской помощи.
  • Алкогольная кома и паралич дыхания — частая причина смертельных исходов при сильной интоксикации. Часто это связано с угнетением дыхательного центра. Нередки случаи, когда человек умирает от остановки дыхания, если в дыхательные пути попадают рвотные массы или у человека в бессознательном состоянии западает язык.
  • Сердечная недостаточность, нарушение кровообращения — также частая причина смерти от отравления алкоголем.

Профилактика — надежный способ избежать тяжелой интоксикации от алкоголя. Очевидно, что лучший способ избежать отравления — это не пить вовсе. Но если иначе не получается, то воспользуйтесь рекомендациями врачей

Советы простые: не пить алкоголь сомнительного происхождения и качества, с осторожностью принимать самодельные алкогольные напитки, контролировать количество выпитого. Не нужно выпивать натощак (особенно это касается крепкого алкоголя), а вот воды, наоборот, надо пить как можно больше

Причины отравления арбузом

Выделяют две основные причины отравления. Они принципиально разные, но подход к лечению в обоих случаях будет одинаковым.1. Ядовитые вещества в арбузе
В мякоти арбуза могут содержаться нитраты. Ядовитые вещества могут присутствовать и в грязи, которую зачастую не полностью смывают с корки. А в некоторых регионах арбузы покрывают специальными составами для того, чтобы они легко перенесли длительную транспортировку и сохранили свой аппетитный внешний вид. Если плохо помыть арбуз, при нарезании эти вещества окажутся на мякоти, а затем – в желудке.2. Пищевая токсикоинфекция, которую вызывают бактерии и их токсины
Токсикоинфекцию легко получить, если разрезанный арбуз долго находится на жаре без холодильника. В этом случае его мякоть становится питательной средой для болезнетворных бактерий. Попав в желудок, бактерии могут погибнуть в желудочном соке, но выделяемые ими токсины легко проникнут в кровь и вызовут отравление.
При этом арбуз, в мякоти которого поселились бактерии, по-прежнему аппетитно выглядит, имеет привычный сладкий вкус и характерный аромат.

Лечение и оказание первой помощи

Считается, что первые признаки отравления арбузом появляются в течение 1-6 часов после употребления. Что делать с этими симптомами? Легкая степень отравления у взрослых лечится дома.

Первое, что нужно сделать, это удалить токсичные вещества из желудка. Для этого надо пить воду и вызывать рвоту. Процедуру нужно проводить несколько раз.
В воду можно добавить несколько кристалликов перманганата калия (цвет раствора должен быть слегка розовым) или соль (1 ст.л. на 1 л воды).

На втором этапе лечения следует принимать лекарства — энтеросорбенты, которые нейтрализуют действие токсичных веществ.

Название препарата Дозировка для взрослых Противопоказания
Активированный уголь 1 таблетка на 10 кг тела. Запить большим количеством воды. Язвы, атония кишечника, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, прием антитоксических препаратов,эффект которых развивается после всасывания (метионин и др.).
Полисорб МП Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг (6–12 г), 3–4 раза в течение суток.
Максимальная суточная доза у взрослых — 0,33 г/кг. Для детей — дозировку смотрите в инструкции к препарату (доза зависит от массы тела).
Обострение язвенной болезни, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, непереносимость препарата
Энтеросгель Для взрослых — 22,5 г (1,5 ст.ложки) или 1 пакет 3 раза в сутки. Суточная доза — 67,5 г (3 пакета).
Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 ст.ложка) 3 раза в сутки. Суточная доза — 45 г (2 пакета).
Детям в возрасте до 5 лет — 7,5 г (0,5 ст.ложки) 3 раза в сутки. Суточная доза — 22,5 г (1 пакет).
Грудным детям — 2,5 г (0,5 ч.ложки) размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
Атония кишечника, индивидуальная непереносимость
Смекта Острые случаи: дети, включая младенцев: до 1 года — 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 1 пакетик/сут; старше 1 года — 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 2 пакетика/сут.
взрослые — 6 пакетиков/сут.
Другие показания: дети, включая младенцев: до 1 года — 1 пакетик/сут; 1–2 года — 1–2 пакетика/сут; старше 2 лет — 2–3 пакетика/сут
взрослые: 3 пакетика/сут.
Обструкция кишечника, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразная-изомальтазная недостаточность.

Как правило, лечение этими препаратами длится 3-5 дней.

Показано обильное питье — до 2,5 литров жидкости в день. Вода удаляет токсины из организма и предотвращает обезвоживание.
Когда тошнота проходит, можно пить чай с ромашкой и мятой.

При любом отравлении, включая отравление нитратами, запрещается принимать лекарства с болеутоляющим эффектом, которые препятствуют выведению ядов и ослабляют симптомы.

В последующие дни необходимо соблюдать диету, которая исключает потребление жирной, пряной, копченой пищи. Показаны слизистые супы, отварная кашя, сухое печенье.

Лечение алкогольной интоксикации в клинике

Самостоятельно с последствиями интоксикации можно справиться при первой степени отравления. Вторая и третья степень потребует вмешательства нарколога. При третьей степени понадобится экстренная госпитализация. 

Первое, что используют врачи, чтобы устранить алкогольное отравление — это детоксикационная капельница, в составе которой находится электролитный раствор, устраняющий дефицит жидкости. Кроме физраствора в капельницу вводят препараты для нормализации обменных процессов и водно-солевого баланса.

Дополнительные препараты, входящие в состав капельницы, устраняют критические симптомы алкогольного отравления. Все препараты подбираются индивидуально, однако есть классический состав, которым пользуются наркологи. Как правило, это:

  • Кардиопротекторы.
  • Гепатопротекторы.
  • Препараты для нормализации кровообращения.
  • Препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма.
  • Препараты для нормализации восстановления когнитивных функций.
  • Препараты для предотвращения гипоксии.
  • Мочегонные препараты.
  • Обезболивающие.
  • Успокоительные.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Точный состав капельницы врач определяет только после осмотра и предварительной оценки состояния здоровья человека. Нарколог выясняет наличие хронических и текущих заболеваний — это нужно, чтобы исключить риск возможных осложнений, аллергических реакций, других побочных действий от того или иного компонента капельницы. Диагностика и последующий анамнез составляется на основе опроса больного или его родственников, данных ЭКГ, артериального давления, общего физического и психического состояния.

Некоторые процедуры (например, капельницу) по устранению отравления от алкоголя можно провести и на дому, однако наш стационар обладает гораздо большими возможностями для лечения больных. Кроме курса детоксикации мы применяем симптоматическое медикаментозное лечение, технологии аппаратного очищения крови от эталона, проводим физиопроцедуры. Наблюдение за больным ведется практически круглосуточно.

Если алкогольная интоксикация принимает системный характер, то это чревато весьма опасными последствиями. Под угрозой не только внутренние органы и системы, сама личность может подвергнуться необратимым изменениям. Хронический алкоголизм требует комплексного лечения, тут не обойтись одной лишь капельницей, кодированием, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Намного важнее психотерапия — именно она может поставить точку на губительной зависимости.

Лечение у нас полностью анонимное: врачам не нужно знать ни ваше имя, ни социальный статус, ни место работы. Все вопросы будут касаться только здоровья, и мы никогда не передаем сведений о больных третьим лицам.

Обратиться к нам можно в любое время — мы работаем круглосуточно.

Особенности питания ребенка после лечения

Во время восстановления ребенку назначается диета, которая схожа с рационом при любых кишечных инфекциях. Детям рекомендуется:

  • увеличение частоты приемов еды до 6-8 раз в сутки;
  • употребление жидкости, измельченной и протертой пищи дробными порциями;
  • исключение жареных блюд;
  • кормление по желанию (давать еду по требованию, но не перекармливать).

Главное правило питания – еда должна содержать минимальное количество жиров. Следует отказаться от цельного молока, фруктов и свежих хлебобулочных изделий, которые могут спровоцировать брожение в кишечнике. Можно давать больше кипяченой воды, сухари, обезжиренный творог, запеченные яблоки, печенье, отвар шиповника.

Предупреждение отравления

Чтобы избежать отравления арбузом, нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • Покупать его нужно не раньше середины августа и не позже середины сентября — именно тогда идет сезон сбора урожая и вероятность приобрести накачанные нитратами плоды очень мала.
  • Не стоит покупать арбузы вблизи железнодорожных путей, поскольку плоды легко впитывают свинец.
  • Арбузы с поврежденной кожурой часто могут быть заражены патогенными микробами, вызывающими отравление. Перед покупкой нужно тщательно осмотреть плод на наличие трещин, вмятин и порезов.
  • Вес арбуза, выращенного без химикатов, обычно не больше 8 кг.
  • На срезе арбуз должен быть однотонного цвета без ярких пятен, грубых волокон и слизи.
  • Проверить наличие нитратов в ягоде очень просто — нужно опустить кусочек арбуза в воду. В норме вода должна остаться прозрачной. Если же она окрасилась, от этого лакомства лучше отказаться.
  • Обязательно нужно вымыть арбуз с мылом и вытереть насухо, только потом подавать к столу.
  • Хранится разрезанный арбуз только в холодильнике и не более 24 часов.
  • Больше всего токсинов накапливается возле кожуры, поэтому лучше не доедать мякоть до белого слоя.

Арбуз — полезная и вкусная ягода, содержащая микроэлементы и витамины, необходимые человеку

Но вред внутренним органам при отравлении перевесит всю пользу сочного плода, поэтому важно выбрать арбуз, который не вызовет неблагоприятных последствий, а при соблюдении перечисленных правил риск отравления будет крайне низким

Симптомы

Если количество нитратов и токсинов в арбузе превышено ненамного, то организм взрослого человека скорее всего сам сможет справиться с вредными веществами. Ребенок же может почувствовать недомогание даже при минимальном количестве токсинов, попавших в кровь.

Симптомы и лечение отравления арбузом мало отличаются от отравления любым другим продуктом, поэтому оказание первой помощи и последующая терапия имеют стандартную схему.

Она состоит из трех этапов:

  1. Очищение организма от еды, содержащей вредные вещества.
  2. Профилактика развития осложнений.
  3. Восстановление функций желудочно-кишечного тракта.

Первые признаки

Первые признаки заболевания у некоторых появляются через пару часов. А отравление арбузом у детей может развиться еще быстрее — в течение часа. Скорость и сила проявления напрямую зависит от того, сколько было съедено ягоды.

Спазмы кишечника, как один из симптомов отравления у ребенка

В начальной стадии интоксикации появляются:

  • общая слабость и ломота в суставах;
  • спазмы кишечника (сильная, возможно схваткообразная боль в животе);
  • диарея, тошнота, рвота;
  • небольшая субфебрильная температура (до 37,5 градусов);
  • голова начинает болеть и кружиться;
  • тахикардия (сердцебиение и пульс учащаются);
  • озноб.

Острая интоксикация

Если пропустить начало болезни, лечение будет проходить сложнее, разовьется острое отравление.

Симптомы отравления арбузом при острой стадии:

  • дыхание становится неглубоким и частым;
  • появляется одышка;
  • темнеет в глазах;
  • бледнеют кожные покровы (возможно появляется синеватый оттенок);
  • кровь в стуле.

https://youtube.com/watch?v=IcO-gg7kiTE

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.